傷寒雜病論卷第六

傷寒雜病論卷第六

辨太陽病脈証並治上

太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。

太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。

太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒。

傷寒一日，太陽受之，脈若靜者為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，此為傳也。

傷寒二三日，陽明、少陽証不見者，此為不傳也。

太陽病，發熱而渴，不惡寒者，為溫病。若發汗已，身灼熱者，名曰風溫。風溫為病，脈陰陽俱浮，自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，語言難出。若被下者，小便不利，直視，失溲；若被火者，微發黃色，劇則如驚癇，時瘛疭；若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。

病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者七日愈，發於陰者六日愈，以陽數七，陰數六故也。

太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。

太陽病欲解時，從巳至未上。

風家表解而不了了者，十二日愈。

病人身大熱，反欲得衣者，熱在皮膚，寒在骨髓也。

病人身大寒，反不欲近衣者，寒在皮膚，熱在骨髓也。

太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者熱自發，陰弱者汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。

桂枝湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

右五味，(口父)咀。以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力，溫覆令一時許，遍身漐漐，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑；若不汗，更服依前法；又不汗，後服小促其間，半日許，令三服盡；若病重者，一日一夜服，周時觀之。服一劑盡，病証猶在者，更作服；若汗不出，乃服至二三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。(方見前)

太陽病，項背強幾幾，及汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。

桂枝加葛根湯方

葛根四兩 芍藥二兩 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈)

右六味，先以水一斗，煮葛根減二升，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法將息及禁忌。

太陽病，下之後，其氣上衝者，可與桂枝湯。方用前法。若不上衝者，不可與之。

太陽病三日，已發汗，若吐，若下，若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不可與也。觀其脈証，知犯何逆，隨証治之。

桂枝湯本為解肌，若其人脈浮緊，發熱，汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。若酒客病，亦不可與桂枝湯，得之必嘔，以酒客不喜甘故也。

喘家作，桂枝湯加厚樸杏子與之佳。

凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。

太陽病，發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。

桂枝加附子湯方

桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙)生薑三兩 大棗十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。將息如桂枝湯法。

太陽病，下之後，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。

桂枝去芍藥湯方(即桂枝湯原方去芍藥)

右四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。將息如桂枝湯法。

太陽病，下之後，其人惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。

桂枝去芍藥加附子湯方

桂枝三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈) 附子一枚(炮去皮破八片)

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，將息如桂枝湯法。

太陽病，得之八九日，如瘧狀，發熱惡寒，熱多寒少，其人不嘔，清便欲自可，一日二三度發，脈微緩者，為欲愈也。脈微而惡寒，此陰陽俱虛，不可更發汗、更吐下也。面色反有熱色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必癢，宜桂枝麻黃各半湯。

桂枝麻黃各半湯方(麻黃湯見後卷)

即桂枝湯三合，麻黃湯三合，並為六合，頓服之，將息如桂枝湯法。

太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風府、風池，卻與桂枝湯。

太陽病，服桂枝湯後，大汗出，脈洪大者，與白虎湯；若形如瘧，一日再發者，宜桂枝二麻黃一湯。

白虎湯方

知母六兩 石膏一斤碎(棉裹) 甘草二兩(炙) 粳米六合

右四味，以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服。

桂枝二麻黃一湯方

即桂枝湯二升，麻黃湯一升，合為三升，每服一升，日三服，將息如桂枝湯法。

太陽病，服桂枝湯後，大汗出，大煩渴，脈洪大者，白虎加人參湯主之。

白虎加人參湯方

即白虎湯加人參三兩。

太陽病，發熱惡寒，熱多寒少，脈微弱者，此無陽也，不可發汗，脈浮大者，宜桂枝二越婢一湯方。

桂枝二越婢一湯方

桂枝十八銖(去皮) 芍藥 麻黃 甘草各十八銖(炙) 大棗四枚(劈)生薑一兩二銖(切) 石膏二十四銖(碎，綿裹)

右七味，以水六升，煮麻黃，去上沫，納諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

太陽病，服桂枝湯，或下之，仍頭項強痛，翕翕發熱，無汗，心下滿，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白術湯主之。

桂枝去桂加茯苓白術湯方

芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生薑三兩(切) 大棗十二枚(劈) 茯苓三兩 白術三兩

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

傷寒，脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯欲攻其表，此誤也。得之便厥，咽中乾，煩燥，吐逆者，作甘草乾薑湯與之，以復其陽。若厥愈，足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸。若胃氣不和，譫語者，少與調胃承氣湯。若重發汗，複加燒針者，四逆湯主之。

甘草乾薑湯方

甘草四兩(炙) 乾薑二兩(炮)

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服。

芍藥甘草湯方

芍藥四兩 甘草四兩(炙)

右二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫再服之。

調胃承氣湯方

甘草一兩(炙) 芒硝半斤 大黃四兩(酒洗)

右三味，以水三升，煮二物，取一升，去滓，納芒硝，更上火一兩沸，頓服之。

四逆湯方：

人參二兩 甘草二兩(炙)乾薑一兩半 附子一枚(炮去皮破八片)

右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強人可大附子一枚，乾薑三兩。

問曰：太陽病，其証備，按桂枝法治之而增劇，厥逆，咽中乾，煩躁，吐逆，譫語，其故何也？

師曰：此陽旦証，不可攻也，寸口脈浮，浮則風，亦為虛，風則生熱，虛則攣急。誤攻其表煮取三升，去滓，溫服一升，日三服汗出亡陽，汗多則液枯，液枯則筋攣，陽明內結則煩躁譫語，用甘草乾薑以復其陽，芍藥甘草以救液，調胃承氣以止其譫語，此壞病之治必隨脈証也。

陽旦証，發熱不潮，汗出，咽乾，昏睡不安，夜半反靜者，宜地黃半夏牡蠣酸棗仁湯主之；若口渴，煩躁，小便赤，譫語者，竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯主之。

地黃半夏牡蠣酸棗仁湯方

地黃六兩 半夏半升 牡蠣二兩 酸棗仁三兩

右四味，以水四升，煮取二升，分溫再服。

竹葉石膏黃芩澤瀉半夏甘草湯方

竹葉兩把 石膏半斤(棉裹) 黃芩三兩 澤瀉二兩 半夏半升 甘草二兩

右六味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。