中醫裡的風是指什麼

中醫裡的風是指什麼11.20.2019元始道長

這幾天，很多地方都在降溫，很多人說：我被寒風吹到了！風為百病之長，是一種常見的致病因素，致病廣泛，歷代中醫對風的認識有所不同，但始終不離外風與內風之說。

外風一般指我們被風吹到的那個風，內風指的是內科疾病，產生了類似具有風的特點的狀態，比如抽搐、震顫、眩暈等症狀，中醫管這為內風。今天聊一聊外風。

風邪為什麼是六淫之首？對於這個問題，古人很早就開始觀察，人身體的生理和病理變化，和外界環境有什麼關係呢？於是，古人抬頭望著遼遠的天空，低首看著大地上各種動植物和自己的變化，不斷思考，最終總結出，幾種外界的環境異常變化，會導致人身體生病，它們分別是：風、寒、暑、濕、燥、火(熱)。古人稱為六淫，這個淫是過分、肆虐的意思，其實，這六種氣候變化，本來是大氣的正常變化，一年四季都會有的。

但是，有兩種情況下，它們會成為邪氣：第一，人的正氣不足了；第二，它們出現了異常的變化比如，太強了，或者沒到該出現的時間，它卻出現了。比如冬天應該冷，但是這一年卻暖得要命，於是，熱邪出現了。

這六淫裡面，哪個邪氣被排在第一位呢？就是風邪，所以素問‧骨空論說：「風者，百病之始也。」素問‧風論曰：「風者，百病之長也。」中醫常常說的風為百病之長就出自這裡。仔細觀察我們就會發現，風邪這東西，好像還真不是一般的壞，好像每個邪氣為患，它都要參與一下，比如：風寒、風熱、風濕等，而且，還不是一般的參與，似乎它就是那個載體，其他邪氣，可以借助於它的力量，來進入人身體搗亂，好比它就是那個帶頭的強盜，本來其他的強盜還猶豫不決呢？它在那裡喊：「來啊，各位兄弟一起來啊，這個城池正氣不足，守備不夠，我帶領你們去搞破壞啊！」這就是這個風邪幹的好事兒。

風為陽邪，其性開泄，易襲陽位。外風為自然界氣的吹佈流行。風所到處，無孔不入；其所侵掠多以草木樹梢之動為徵。取這些象，風邪就具有了升發、向上、向外、開泄的特性。風為陽邪不是指它的性熱。因為從涼熱角度看，風是偏涼的，所以在有空調之前，夏天人們喜歡扇扇子，或吹風扇，是以涼風來掃炎熱。風為陽邪，是因為風具有升、開、外、上特點，所以屬陽邪。

風的這些特徵會帶出什麼症狀？風無孔不入，易使腠理疏鬆而開張，所以說：其性開泄。腠理開張則易汗出；汗出則腠理更疏而惡風；風邪襲表，正氣趨表抗邪，正邪相爭於表則發熱，但是汗出則熱易泄，所以它的熱一般不高；風襲陽位，常傷及人體上部、陽經和肌表，所以常見頭項痛，眩暈，肩背、上肢疼痛等；五臟之中，肺位最高，屬於陽位，所以傷於風者，易見咳嗽，喉癢，或遇氣流入肺即咳(此亦風象)，鼻塞，流涕，噴嚏等肺系症狀。

所以素問‧太陰陽明論說：「傷於風者，上先受之。」正邪相爭於表，所以脈浮；腠理疏鬆，所以脈不緊張而見馳緩。以上，就是六經辨證中的太陽中風證，即太陽經被風邪所中。太陽中風證，放在不同的辨證方法中，就有不同的證名：八綱稱為表虛證，以汗出則氣越，又血汗同源，氣血皆損故曰虛；臟腑辨證言風邪犯肺；病因辨證曰風淫證候。

雖所用辨證方法不同而證名不一，但本質不變，均以風邪襲於陽位，衛陽不能外固，營陰不得內守為病機。

不過是六經辨證重經絡，八綱辨證重表裡，臟腑辨證重臟腑，病因辨證重病邪而已。其實就如分別用名、字、號喊同一個人一樣。這麼多不同的證名其實所治無異，都是桂枝湯主之。

風性善行而數變。風是自然界流動之氣，善行自是本性。以病象應風象，則凡見病位遊移，行無定處特性之病徵，即為善行風候，如遊走性關節疼痛，痛無定處，稱之為風痹或行痹；皮膚瘙癢而癢位遊移無定所，謂之風疹；喉癢時每有局部涼氣遊動感；均為風氣偏盛，善行之候。

風時起、時息，風向亦多變幻，就又有了數變意象。所以病徵具變幻無常和發病迅速特性者，亦以風名之。如風疹之皮膚瘙癢，癢位遊移，謂之善行；但發無定處，此起彼伏則又見數變。再如面癱者多突然起病，謂之小中風，病機多為經絡空虛，風邪入中。

以風邪為先導的外感疾病，一般發病多急，傳變也較快，亦屬數變。

素問‧風論曰：「風者，善行而數變」即是對上述風象病徵的概括。