心術和醫術

心術和醫術04.15.2019元始道長

醫道之術，人命攸關。每個醫生都要正視自己，嚴於律己，做到心術正，醫術精，這才是蒼生大醫。伴隨醫學生和醫生一輩子的一句話就是醫術要好，心術要正。

見有的醫學刊物開闢了臨床誤診專欄，令人入勝。然細細一讀，有的往往是初診治療無效，爾後，天機迅發，懸崖勒馬，病人起死回生，醫者成了妙手回春、華佗再世的神醫。文章做得天衣無縫，醫術高明得神乎其神，名利雙得，功夫不負苦心人。

試問：如真的誤診失治，敢不敢做自告奮勇，引咎自責？明代方孝孺的遜志齋集‧醫原中，有一段精闢言語：「病不能自言，受藥而死者，無所控訴；故醫得用其術，而莫之詰也。」可謂刻畫得入木三分。痛哉！死者已矣，不了了之。死者雖不會說話，但醫者的惻隱之心必不可少。

有言曰：「山川而能語，葬師食無所；臟腑而能語，醫師色如土。」此應作醫生責職的警語來對照。清代醫家陸以湉的冷廬醫話，曾記述了這樣一個故事：蘇州有位醫生曹某，名著一時，聲價自高，貧窮人家請他每不去。富戶某翁的室女有病，請曹診治，曹按脈，說是已經懷孕了，翁驚駭詫異…。第二天，又請曹看病，翁叫他的兒子偽為女兒，在床幃中伸出手讓曹診脈，曹仍說是懷孕。曹將男子說已懷孕，淺學無術，船破舟覆，醜態一露，啼笑皆非。然在令人捧腹之餘，無不給人以深省之處。

高尚的醫德，精湛的醫術，這是醫家代代相傳的優良傳統。舊時的中醫教育，弟子出徒，業師要送一盞燈籠，一把雨傘，意思是要弟子莫忘醫生本份，對病人要日夜不分，風雨無阻，一心赴救，精心施治。

而對醫學人才的挑選，早在五千多年以前的黃帝內經，就立「得其人乃傳，非其人勿言」的宗旨。唐代醫家孫思邈，以「人命至重，貴於千金，一方濟之，德逾於此」，來要求醫生要做到精和誠：體恤病人，至意深心，見彼病苦，若似己有的誠意；省病診疾，絲毫勿失，應病變通，對症下藥的精術。由此可見，前輩對醫生職業的訓育是很嚴格的。

話古然又論今，察有的醫生缺乏高度的工作責任感，出現對疾病診斷未明，就開藥方，輕則延誤病機，重則病情加劇，甚者喪生歸天，實是草菅人命。醫者要思想與業務有機地統一起來，精誠至微，救死扶傷，樹普救含靈之苦的高尚志向，立大慈惻隱之心的道德修養。

無論是貧富貴賤，長幼妍媸，怨親善友，都要一視同仁；無論是危惡險症，瘡痍瀉痢，臭穢難聞，都要竭力救治；無論是新病老病，重症輕症，初診複診，都要仔細察候；無論是白天黑夜，寒冷暑熱，饑渴困倦，都要耐勞不辭。並且要刻苦用心鑽研醫術，深研醫學經典，熟悉理法方藥，勤奮不倦博及醫源，精益求精，不斷創新。

醫道之術，人命攸關。每個醫生都要正視自己，嚴於律己，做到心術正，醫術精，這才是蒼生大醫。