不孕之病脈論證及治法

不孕之病脈論證及治法11.23.2018元始道長

不孕一

結婚二年以上正常同居未能懷孕者稱為不孕。不孕的原因很多，有生理有病理。只對一此因病理性引發的不孕進行探討。

病案：季00，女，25歲，豐潤區。結婚兩年正常同居，沒有避孕措施未孕。故前來就診，查其脈象右尺沉弱，左尺微長屬腎陽虧虛之象。觀其精氣神不足，面色萎黃，月事不調，性冷淡。治療則應以調補氣血，溫補腎陽為主。服藥30劑後，停藥一個月後自然受孕。

立方：當歸15g川芎15g白芷10g地龍10g丹參30g洋火葉30g菟絲子15g熟地15g杜仲15g生地15g黃精15g小茴香15g桔核15g白術15g山藥30g茯苓15g車前子10g生甘草10g

由此方劑以當歸、川芎、白芷 ,丹參、活血以增強腎經的血流量增強腎氣功能。洋火葉、菟絲子、熟地、杜仲、生地、黃精調補腎精，平衡陰陽，促進卵巢功能,增強排卵。白術、山藥茯苓，補脾除濕，補益中氣。小茴香、桔核理氣為佐使，提高處方藥的整體功能。

不孕二

病案：李00，女，27歲，豐潤國新村。結婚四年一直未孕，該患者自結婚以來，一直是經期提前經量偏少，有時有盜汗現象。查其脈象陰虛陽盛，肝郁不舒，屬內熱、血熱之徵候。故立方以滋陰涼血，開郁舒肝，並囑其每月服藥20劑，連服三個月後受孕。

立方：生地20g玄參15g玉竹15g黃精15g熟地15g杜仲15g菟絲子15g三棱10g莪術10g郁金15g香附15g獲苓15g白芍15g赤芍15g桔核15g車前子15g焦三仙各30g

此方大量滋陰補腎令腎水充盈，三棱、莪術郁金、香附、赤白芍等舒肝解鬱；使其陰陽平衡故三個月後自然受孕。

不孕三

病案：楊00，女，34歲，唐山開平區灤各莊。結婚三年不孕，經檢查為內分泌失調，輸卵管堵塞。曾西醫治療及輸卵管再通術無效，故求醫治療。診其脈象兩尺沉弱而滑，尤其右尺更甚屬於臂氣偏虧，腎用虛報，肝氣都結氣血瘀滯之象。治療應以話血化察補腎壯陽，理氣開鬱為主。立方後該患者服藥20劑後檢查已孕。

立方：當歸20g川芎15g白芷10g丹參30g地龍10g紅花10g大黃10g皂刺10g桔核20g小苗香15g洋火葉30g菟絲子15β熱地15g杜仲15g桑枝50g忍冬藤30g獲苓15g三棱10g莪術10g焦三仙各15g萊菔子15g

此方以大量活血化瘀通絡為主,輔以補腎陽之品以促進卵巢功能。佐以理氣調經使其輸卵管蠕動增強而自通，故受孕。