學好經絡不用愁

學好經絡不用愁11.28.2012元始道長

一、奇經八脈理論的再認識

奇經八脈是經絡系統的重要組成部分，與十二正經、經別、經筋、絡脈、皮部有廣泛的聯繫，對全身氣血的運行發揮著重要的作用。難經將奇經比作深湖，把十二正經比喻為溝渠，對人體氣血的調節關係概括為「溝渠滿溢，流於深湖…人脈隆盛，入於八脈而不環周。」

歷代醫家如王叔和、張仲景、葉天士等對奇經八脈都有不同程度的研究和發揮，明代李時珍進行系統的整理，發展和完善奇經八脈體系。自本世紀七十年代以來，許多學者對奇經八脈的理論進行較為深入的研究，並取得一些成果，充實、完善奇經八脈的內容。

二、對督脈的認識

歷代醫家對督脈的循行描述一般都以難經 的記載為依據，八十年代以前的各種書籍都沿用督脈行於脊背正中這條主線，1984年出版的經絡學根據內經記載，補入督脈的三條支脈，1995年出版的經絡學，以靈樞‧營氣對督脈的記載為主脈，參以素問‧骨空論、難經的論述，恢復古代對督脈記載的原貌。根據十二經的循行順逆是以營氣運行為依據，提出督脈的走向也應當以此為標準，是由上而下，這是營氣運行的正常走向。

對督脈的走向，自難經始，認為是自下而上，這種觀點到今天一直沿用，長達兩千年之久，李鼎認為，難經所說屬逆向運行的特殊走向，督脈的逆行，主要與氣功家的內氣運行現象有關。黃倫從人體出生變化過程來解釋督脈的走向，認為靈樞‧營氣所說的對象是一個成人的個體(即脫離母體的個體)，其自身已與大自然成為一個統一體。由水谷精微化生的營養氣，在人體中沿經脈運行，出生之前，其營氣經臍腎受母孕於丹田，丹田屬陰，督脈循行當自下而上，分娩之後，督脈由陰轉陽，其循行與靈樞‧營氣記載相符。

對其功能有人總結為總統諸脈，調節經氣；維護陽氣，衛外禦邪；敷佈命門之火，溫煦臟腑；轉輸陰精，養腦益髓；參與生化，運行營氣。

三、對沖脈的認識

內經對沖脈的循行沒有系統、完整的記載，後世醫家的認識也不統一。經考證認為沖脈有五條分支：

1.沖脈發源於胞中；

2.外行線起始於氣街；

3.與足少陰、足陽明關係密切；

4.後行分支沿脊柱上行；

5.前行分支上行至口，下行至大趾和足心。

但在具體循行中，所考證稍有差異。經絡學歸納為五條路線：

1.從小腹內部淺出氣沖部，與足少陰腎經並行而上，過臍旁達胸中而彌漫佈散；

2.自胸中分散後上循到鼻之內竅頏顙部；

3.起於腎下，出於氣沖，循陰股內廉，入膕中，經脛骨內廉到內踝的後面，人足下；

4.從脛骨內廉斜入內踝，至足跗上，循行於足大趾；

5.從小腹分出，向內貫脊，行於背部。

沖脈在腹部的循行是並少陰之經，還是並陽明之經，素問與難經的說法及後世醫家的注釋均不一致，認為沖脈所發，自幽門至橫骨基本上每隔一寸一穴，左右共二十二穴，因其均屬足少陰經，所以說沖脈並少陰之經，足陽明經除了氣沖穴外，並不與沖脈交會。

四、對維脈、蹻脈的認識

內經對陰維脈、陽維脈的循行分佈沒有具體的論述，難經提出「陽維起於諸陽會，陰維起於諸陰交也。」對諸陽會、諸陰交認為是金門、築賓穴，從而確認為是陰維脈、陽維脈的起點，爾後許多著述（如難經校釋、難經釋疑、內難選釋等）大倡此說。也有人認為是懸鐘、三陰交。

元代滑壽十四經發揮的解釋為依據，從維脈的循行、功能上理解認為維脈像網路一樣連結於各經之間，起溢蓄氣血，調節盛衰的作用，其循行分佈不具有上下環周的流注關係，諸陽會不是指起於金門，而是指頭肩部各交會穴；諸陰交也不是指三陰交，而是指腹部各交會穴。

陽維脈聯絡各陽經通向督脈，與督脈的風府、啞門相交會；陰維脈聯絡各陰經通向任脈，與任脈的天突、廉泉相交會。維脈不像十四經脈那樣循環流注，而是由淺入深的維絡諸經，將各經氣血歸匯於任督，使各經之間互相聯絡，從而調節氣血的盛衰。並結合甲乙經、外台、奇經八脈考等歷代醫籍對維脈交會穴進行系統的訂正。

據難經記載「陰蹻脈者，亦起於跟中，循內踝上行，至咽喉，交貫沖脈。」其實陰蹻脈在頸部(人迎穴之前)應左右交叉後上至對側鼻旁，與陽蹻脈交會於目內眥而通於腦。以往的經脈圖均未畫出陰蹻脈交貫沖脈的部分。予以糾正，補出從頸上行，至對側鼻旁這一段，同時他還結合衛氣的循行，及內經的原意進行研究，認為陰陽蹻脈在目部交會，陽蹻脈的走向叫是從目至足，陰蹻脈的走向是從足至目，與陰升陽降的原則相合。

五、對奇經病候的認識

對奇經病候的研究，多認為奇經病候是奇經獨有的病症，透過對陰陽維脈、陰陽蹻脈交會穴主治規律的研究，並與十二經病候相對比，認為奇經病症是對十二正經病候在不同層次、不同角度上的概括，不是另立於十二經脈病候之外的特殊病症。

陽維為病苦寒熱是對三陽經發熱、頭痛、汗出(無汗)等共有病症的概括，陰維為病苦心痛是對足三陰病候的概括，包括胃脘、胸腹部、心、肺、胃腸道、泌尿、生殖系等多種疾患；陰蹻為病陽緩而陰急，是胸腹、下肢內側多種病症的總稱；陽蹻為病陰緩而陽急，主要是指頭面、頸項、肩背、腰及下肢外側病症，蹻脈病症重點闡述在陰陽失調情況下，下肢內外側病症；帶脈病候是集中對腰腹部疾患的概括；督脈病重點闡述大腦、 脊背部病症；任脈、沖脈病症在於集中說明有關生殖系疾病。

六、對奇經與臟腑關係的認識

奇經八脈存在陰陽表裡的配屬關係，但沒有說明沖、帶脈的陰陽表裡配屬關係，奇經八脈與腎的所屬關係，文中只是論述這八條脈與腎有較為密切的關係，但沒有說八脈各自屬於哪一髒、哪一腑。透過分析奇經循行路線的特點，認為與奇經相絡屬的臟腑是腎、腦、膽、胞中。

提出奇經以腎為髒，以奇恒之腑為腑，形成一個對十二經相對獨立的系統，成為奇經系統。提出奇經：「不同於十二經之處，並不在於無表裡配偶，臟腑屬絡，而在於它們與奇恒之腑相應，與藏精之髒，腎相應，主生長、發育及生殖。」清代吳鞠通、葉天士提出的八脈隸於肝腎從經絡的聯繫為依據進行探討。

七、有待解決的問題

八十年代以來，對奇經八脈理論研究的成果是比較顯著的，主要是對督脈、沖脈的循行及蹻維脈交會穴的補充與完善，並對難經以來關於督脈、陽蹻脈、維脈的循行方向有新的認識，從而否定以往認為奇經均是自下而上循行的說法。

今後的研究還需要從以下幾方面去努力：

1.進一步從文獻的角度深入研究有關理論；

2.結合奇經的理論，用現代科學技術手段加以驗證；

3.奇經研究要結合腧穴和交會穴，要與臨床應用相結合。