針灸治痛

針灸治痛02.10.2010

針灸醫學最早見於二千年多前的黃帝內經一書，黃帝內經說：「藏寒生滿病，其治宜灸」，便是指灸術，其中詳細描述九針的形制，並大量記述針灸的理論與技術。

早在遠古時期，古人發現用尖利的石塊來刺身體的某些部位，或人為地刺破身體使之出血，可以減輕疼痛，可以說中醫針灸是老祖宗被石頭碰了一下碰出大發明。2010年，中醫針灸成功地列入人類非物質文化遺產代表作名錄。

針灸作為中醫常見的一個治療手段，最為主要就是治痛。

一、針灸治痛三大原則

1.不通則痛，通則不痛

古人從病機方面認為，人體臟腑經絡氣血不通是造成疼痛的根本原因，因此治療時就要疏通經絡、調和臟腑達到氣血通調疼痛可止。這就提出以下問題，是什麼原因造成氣血不通？是哪個臟腑、哪條經絡氣血不通？這對治療疼痛是很重要的，這就是總結針灸治痛十法的根源。

2.住痛移疼，取相交相貫之經

經絡病而致的疼痛，應當選取與疼痛部位相交叉、相貫穿的經絡的穴位來治療。也就是想要治好疼痛，一定要熟悉掌握經絡的循行與分佈，這是很重要的。古人也有進一步的具體指教，如經絡滯而求原、別、交、會之道。也就是由於經絡阻滯、氣血不通而引起疼痛時，可取相交、相貫經絡的原穴、絡六、交穴、會穴來治療。這是由於經絡病而引起的疼痛的治療原則。

3.臟腑病而求門、海、俞、募之微

臟腑氣血不調時，用帶門字(如期門、章門)或海字(如氣海、血海)的穴位及五臟六腑的俞穴、募穴來治療，透過這些穴位來調和臟腑氣血，達到治療因臟腑病而引起的疼痛的目的。

疼痛常影響到人的精神，病人煩躁、坐臥不安、失眠等。這就是疼痛影響到人的神明，影響到心。也有一些瘡瘍疼痛，兼有紅腫，而又煩躁，是疼痛影響到血脈，而心主血脈、主神明，也同時影響到心的表現，因此病機十九條中有：諸痛癢瘡，皆屬於心。依據此理，在治痛時不論因臟腑還是因經絡，只要病人出現坐臥不安，精神煩躁，脈數尿黃，均配以清心之法(穴如：大陵、間使、心俞。藥如：生地、木通、竹葉、生甘草、連翹、黃連)，均能取得滿意止痛效果。

二、針灸治痛十個立法

1.疏風止痛法

風為陽邪，性主疏散、傷人肌表，營衛失調，以致疼痛，治用疏散風邪，調和營衛。穴用風池、風府、風市。風池可祛風解表，風府祛風清神，風市祛風通絡。此法以治外風為主，疼痛可遍及全身各處，不是固定一點疼痛為特點。有汗、脈緩、頭痛、腰痛、四肢痛因外風者都可應用。

2.散寒止痛法

寒為陰邪，性主收引，傷人皮毛，腠理收縮，經絡失暢，以致疼痛，治用散寒通絡，行氣止痛。穴用：大椎、後溪、崑崙。大椎是手足三陽、督脈之會，能助陽以散寒。后溪是八脈交會穴，能通督脈。崑崙經足太陽膀晩經由上向下夾脊循背，寒邪傷人，首犯太陽。三穴共奏宣散寒邪，行氣止痛之效。

3.祛濕止痛法

濕邪粘膩，易阻氣機，滯在上常見頭暈，滯在軀幹常胸悶、腹脹。濕流四肢則脹痛，治療均應祛濕消腫止痛。穴用：中脘、足三里、三陰交。中脘、三陰交可祛濕健脾，足三里升清降濁，消腫祛濕。三穴共奏健脾、行氣、祛濕、通絡止痛的功效。

4.行氣止痛法

氣滯則痛，古有形傷腫，氣傷痛之說，此處氣滯，一指肝氣鬱結，二指思則氣結，治當疏肝行氣止痛。穴用：肝俞、期門、陽陵泉。肝俞、期門為肝的俞募配穴，可疏肝理氣止痛。陽陵泉是膽經合穴，可舒肝利膽。以上配合可治胸脅疼痛、胃氣痛、四肢走注疼痛。

5.活血止痛法

跌打損傷、氣滯血瘀、瘀血阻絡發為疼痛，多為刺痛，其痛有定處，晝輕夜重，治宜活血化瘀，行氣止痛。穴用：尺澤、委中、膈俞。上肢及上半身瘀阻，常用尺澤放血，下肢及下半身瘀阻，常用委中放血，膈俞為血之會穴。三穴能活血化瘀，何處瘀阻，再配合局部取穴。

6.溫中止痛法

寒邪直中，或從內生，常致脘腹疼痛，治須溫中散寒行氣止痛。如胃脘痛、腹痛、痛經因寒者，均可使用。穴用：中脘、氣海、脾俞。灸中脘、氣海，可溫中下二焦，散寒行氣；脾俞針灸並用，溫運脾陽，散寒行氣止痛。

7.消導止痛法

食滯中焦，或停腸胃，常致便秘、腹脹、脘腹疼痛、噯腐吞酸，故須消導食積，通腸導滯，腑氣通暢，脹痛可止。穴用：中脘、天樞、足三里。中脘調胃，天樞通腸，足三里能升能降，通胃腑以下行，增胃腸之蠕動，飲食積滯可下行，脘腹疼痛可以消除。

8.養血止痛法

外傷手術出血，或產後失血過多，常致筋脈失養而疼痛，有時疼痛遊走無定處，治要養血榮筋止痛。穴用：肝俞、脾俞、陽陵泉。肝藏血，脾統血。肝俞調肝血以養筋，脾俞益脾而增飲食生氣血。陽陵泉為筋會，可舒筋利節止痛。何部痛甚再局部配合選穴。

9.清熱止痛法

諸痛癢瘡，皆屬心火。火邪熱盛，肌膚腫脹，血行不暢，則易疼痛，諸如炎症的紅、腫、熱、痛。穴用：十宣、大陵、豐隆。十宣放血瀉臟腑熱，豐隆從陽明以瀉六腑熱。熱去腫消，經通痛止。

10.補腎止痛法

腎主骨，肝主筋。肝腎虧損，則筋骨疼痛，外受寒邪，則疼痛加重。治應補肝腎，強筋骨，腎氣充實則筋骨不痛。穴用：肝俞、腎俞、太溪、大杼。肝藏血，腎藏精。精血虧損，筋骨失養，常致腰膝疼痛。若兼見頭暈、耳鳴、心悸、失眠、脈沉細弦，則可應用此法。