祝由術的作用機理

祝由術的作用機理09.17.2011元始道長

什麼是祝由？祝，祈禱的意思；由，原由的意思；祝由就是向神靈祝說患病的原因，並祈禱神靈加持。

祝由之術存在已久，幾可遠溯上古。黃帝內經素問‧移精變氣論篇第十三：「黃帝曰：余聞古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已。」說明祝由是上古時期的一種治病方法，是中毉的一個重要組成部分。

古今醫統大全卷之一歷代聖賢名醫姓氏五帝苗父：「上古神毉，以菅為席，以芻為狗。人有疾求醫，但北面而咒，十言即愈。古祝由科，此其由也。」

聖濟總錄卷第四治法祝由：「周官瘍醫，掌眾瘍祝藥劀殺之齊，必先之以祝，蓋醫之用祝尚矣。」歷代以來中毉體系都有祝由一脈。

唐王燾外台秘要收載祝由科，說明最遲在唐代，祝由已成為中毉體系獨立一科，例如明代太醫院設醫術十三科：「曰大方脈，曰婦人，曰傷寒，曰瘡瘍，曰針灸，曰眼，曰口齒，曰咽喉，曰接骨，曰金鏃，曰按摩，曰祝由。」

但據「今按摩、祝由二科失其傳，惟民間尚有之」；而上溯直至黃帝內經，通篇不言鬼神邪祟，認為因知百病之勝，先知百病之所從，是祝由取效的原因，王冰的注文也僅「祝說病由，不勞針石而已」幾個字，說明祝由一直處於中毉體系的邊緣。歷代醫家或有信者，或有疑者，或有兩存者，以之為臨床權變之術。即便著有四卷祝由錄驗，對待祝由的態度，也是「禁法之大莫如水法，次則祝由，茲錄其小者，絕擾屏囂，均無妨於大雅。其有近於巫、覡所為者，概在所擯。」(見串雅內外編、串雅內編凡例)

單從字面意思來說，祝同咒；由，病所從生也，正如黃帝內經素問‧移精變氣論篇第十三對祝由所作的注文：「祝說病由，不勞針石而已。」但這過於簡單的釋義，並未說清楚祝由的物件是什麼，如何進行祝由等細節性東西，並且似乎存在曲解的傾向，很容易使人理解為「對病人講清楚得病的原因所在」，但這距離歷史上真正存在的祝由相距太遠了。

幼科折衷‧記錄十四科認為祝由就是道教中存有的符祝禳禱，而從「上古神醫，以菅為席，以芻為狗。人有疾求醫，但北面而咒，十言即愈。古祝由科，此其由也。」可知，在祝由的時候，並不是對病人解釋病情，而是對冥冥之中的第三者說話作法。這種理解更接近於祝由之真面目。

基於對鬼神邪祟的不同看法，對祝由的作用機理大致有以下幾種認識。

1.以勝法勝之

鬼神之事，蓋自古惑之矣；黃帝內經通篇不言邪祟鬼魅，所以有黃帝曰：其無遇邪風，又無怵惕之志，卒然而病，其故何也？唯有因鬼神之事乎？岐伯曰：此亦有故邪留而未發也。因而志有所惡，及有所慕，血氣內亂，兩氣相搏，其所從來者微，視之不見，聽之不聞，故似鬼神。黃帝曰：其有祝由而已者，其故何也？岐伯曰：先巫者，因知百病之勝，先知百病之所從者，可祝由而已也。」解釋是「凡百病五行之道，必有所以勝之者；然必先知其病所從生之由，而後以勝法勝之，則可移精變氣，祛其邪矣。病有藥石所不及，非此不可者，惟先巫知之，故可祝而已也。然則先巫用祝之妙，正不在祝，其機在勝之而已。」(見類經卷十五疾病類三十三、賊風鬼神）

2.辟邪以歸揖正氣

解圍元藪卷一‧風癩論：「夫！陰陽神煞，不可瀆其無而辟慢之，亦不可信其有而諂媚之，皆惑於偏也。且妖邪之祟，若觸犯於人，不過一時之間，豈有終身隨而為禍之理？亦因人氣血不正，受其邪氣而病生焉。若調其氣血，清其思慮，則神正而復元，使邪氣漸消而安矣。故云燮理陰陽以和元氣，大道君子也。醫家十三科之內亦有祝由一科，以符水咒訣禳辟邪魅妖氛，而歸揖正氣。」

3.扶正以辟邪

聖濟總錄卷第四‧治法祝由：「上古移精變氣，祝由而已。蓋其俗淳，其性樸，其病微，至誠不二，推病由而祝之，以通神明，故精可移而氣可變也。其或捨信愨為疑惑，指祝由為無益之術；而精氣不純，邪毒深蓄，雖有祝由，不能已者，非古今異術，人心異也。善毉者察病淺深，雖不概以此治。至於病有鬼神之注忤。蟲獸之螫毒，必歸於祝由。是以，周官瘍醫，掌眾瘍祝藥劀殺之齊，必先之以祝，蓋毉之用祝尚矣，瘍尤宜焉，大抵意使神受，以正驅邪，則一也。」

溫病條辨‧原病篇十七、刺法論：帝曰：余聞五疫之至，皆相染易，無問大小，病狀相似，不施救療，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正氣存內，邪不可干。此言避疫之道。按此下尚有避其毒氣若干言，以其想青氣想白氣等，近於祝由家言，恐後人附會之詞，故節之，要亦不能外，正氣存內、邪不可干二句之理。」