舌診介紹六

舌診介紹灰苔07.11.2008元始道長(僅供參考)

圖解：灰苔：舌上苔色呈現灰中帶黑者，稱舌苔灰黑。

主病及相關研究：灰苔嚴格說，舌苔灰與舌苔黑之色澤、主病不盡相同。然苔色漸黑即為灰；苔色深灰則為黑，苔灰主病略輕，苔黑主病較重，隨病情發展與轉歸，兩者又密切相關。

灰苔常由白苔晦暗轉化而來，或與黃苔同時並見，辨舌指南‧辨舌之顏色：「灰色苔者，即黑苔之輕也。加以青黃和入黑中，則為灰色也，當與黑苔同治。」一般主裡證，但尚有寒熱之分。

傷寒指掌‧察舌辨症法：「舌苔灰黑而滑者，此寒水侮土．太陰中寒證也。…宜理中湯主之。如雜症而現黑滑苔者，必是濕飲傷脾，宜溫中和脾逐飲治之。」可見灰苔濕潤，多為痰飲內停，寒濕內阻；若苔灰而乾，多屬熱熾傷津，見於外感熱病．或為陰虛火旺，見於內傷雜病；邪熱傳裡，時疫，鬱積，蓄血等，均可見灰苔。

灰苔主病：灰苔乾燥，主陽明腑實，陰液已傷，若腑實證在，治直苦寒攻下；若無腑實證候，脈細數，治宜苦寒救液。若灰苔粘膩，主痰濕內阻，溫病兼挾痰濕之證，或伴其他險惡證候，還當細辨。治宜溫中燥濕，芳香清化。灰苔滑潤，兼吐利脈細，主陽虛有寒之陰證，治宜溫陽祛寒，如四逆，理中等。另外灰苔主病有寒、熱、淡濕之不同，臨床還需結合舌質、舌面潤燥及其它證候審察辨證。