對於新冠的治療:根據新冠的運氣病機和證候特點,推薦方藥如下:
1.萎蕤湯(朱肱活人書方:萎蕤、白薇、麻黃、羌活、杏仁、川芎、甘草、青木香、生石膏、葛根。方中青木香可不用,白薇量大時可能致吐,薑汁炒可避免。) 活人書:「…冬溫,此屬春時陽氣發於冬時,則伏寒變為溫病,宜萎蕤湯。」外寒內燥者尤為適用。
2017年冬至2018年初,針對當時燥寒病機的流感應用此方療效卓絕,每能半劑至一劑藥就退燒,近日用於流感和一些新冠疑似病例也彰顯了此方的捷效。
2.牛膝木瓜湯(三因司天方:牛膝、木瓜、白芍藥、杜仲、黃松節、菟絲子、枸杞子、天麻、生薑、大棗、甘草):針對庚年燥運太過的方,有扶木抗金之功,符合木疫的治療思路。口乾、便秘等燥像明顯者尤其適用。
3.審平湯(三因司天方:天門冬、山茱萸、白芍藥、遠志、紫檀、白術、生薑、甘草。):2017年冬曾用此方治陽明失降引起的各種燥熱症,療效甚佳,最近臨床試用退熱效果亦好。
(李東垣內外傷辨惑論方:黨參、白術、黃芪、半夏、甘草、羌活、獨活、防風、白芍、陳皮、茯苓、柴胡、澤瀉、黃連、生薑、大棗):己亥年的熱用方,外濕內燥兼有火象者適用。看新冠患者的舌苔可知己歲雖去,土運的餘氣尚存。消化道症狀明顯者可用此方,已在某些新冠疑似病例中試用效佳。
年前推薦的柴胡類方因少陽相火時段已過,使用機會漸少,但仍可酌情備選;它如正陽湯、敷和湯、麥冬湯、人參敗毒散等也有較好的治效反映。
素問‧刺法論對疫病有針刺治療的介紹,龍砂開闔六氣針法發掘和發揚了三陰三陽的古代針法,臨床多有神效,並已在流感等發熱性疾病的治療中,取得可喜效果,值得發掘推廣,也可以在新冠中試用。
新冠患者都在四十歲以上,對死亡十七例患者的平均年齡統計更在七十三歲以上,提示陽虛氣弱者易受新冠病毒的攻擊。太過寒涼的清熱解毒類方藥(包括西藥的抗菌、抗病毒類藥)應謹慎使用。
對新冠的治療,因目前缺乏有效的西藥,應強調以中醫藥為主。但資訊顯示按有關指南的宣肺、清熱、解毒等方法治療禽流感等新發疾病的效果並不理想,清代著名溫病學家薛雪說:「凡大疫之年,多有難識之症,醫者絕無把握,方藥雜投,夭枉不少,要得其總決,當就三年中司天在泉,推氣候之相乖者在何處,再合本年之司天在泉求之,以此用藥,雖不中,不遠矣。」黃帝內經強調必先歲氣,五運六氣理論,凝聚了古人治療各種感染性疾病的豐富經驗,值得我們繼承發揚。
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