疑難奇症靈驗精華五

疑難奇症靈驗精華01.11.2021元始道長

目搖瞼垂

陳00，女，22歲，職工，楚雄祿豐人

自覺兩目發困，眼珠如有物牽，顫動不適，欲向眶外脫出，隨之視物模糊，眼瞼亦下垂，欲睜不能，左甚於右。注視某物或閱讀書報數分鐘後即發作，以致不能堅持工作及學習，西醫檢查排除肌無力病，亦經中西醫眼科多方診治，期間或暫有減輕時，但終未能愈，故來求治。察其脈細無力，舌質淡紅，苔薄黃，形體略瘦，面有愁容，上眼瞼稍鬆弛，似垂非垂。此為肝脾兩虛矣，肝開竅於目，主藏血、目得血而能視，今肝血虧虛，目睛失濡故不能久視；血虛而生風，風走空竅，故睛珠動搖，瞼為肉輪，屬脾，脾氣虧虛，中氣下陷，故眼瞼下垂，抬舉無力。脈舌亦符合氣血不足之診。治宜補益中風，以補中益氣湯加味。

方藥：黃芪50g、黨參26g、當歸、白芍、木瓜各25g、白术20g、柴胡、升麻各16g、陳皮、僵蠶、川芎各18g、炙甘草12g、大棗10g。

服上藥十一劑，前症發作次數已減，視物較前時間長，亦較清楚，眼珠搖動欲出及眼瞼垂減輕，左目好轉尤為明顯，脈雖細但較前有力。藥以中病，守法再進。綜前方增黨參5克，另加附片15克，補火暖土而益脾，生地25克，以助養血之動；去陳皮，水煎服。服十二劑後，眼瞼已不下垂，目珠亦無外脫之感，視物清楚，時間持久，續用二方，黃芪增至60克，再加巴戟20克助附片之力，連服兩周後，諸恙愈平，已可正常工作和學習。

本病雖表現在目，實關肝脾，前醫不能細察，故雖多次診治，奈藥不中的，故病情不應。今從整體考慮，辨為肝脾兩虛，按法施方，藥切病機，故收捷效。

怪病，疑難雜症之謂也。怪病多與痰相關，故中醫有頑痰怪症之說。本文所列，雖無外見之痰症，但抓住胸悶、肢重、肢麻、苔膩、脈滑等症，來確定疾病的辨證，此為臨床辨證之關鍵。

祛痰是治療疑難病症的重要原則之一，合理選用化痰藥，又是取得療效的關鍵。用病症鎮心丸及取其祛痰開竅，清心安神之功。方中膽星、牛黃清化痰熱；遠志、石菖蒲祛痰開竅，以甦醒神志：犀角、黃連、棗仁、麥冬、茯苓清心安神，以定心神；更配合朱砂清肝熄風，以止抽搐。諸藥配合，以治痰熱蒙蔽心竅引起的癲病，神志不寧，四肢抽搐等症。經由湯藥配伍，不僅擴大其適應範圍，而且更能增強化痰寧神的效果。