疑難奇症靈驗精華四

疑難奇症靈驗精華01.11.2021元始道長

奔脈

李00，女，32歲，楚雄大姚縣人，農民

由親友介紹來就診，自訴病已三年之久，初起每次發作僅覺小腹有如蟲行，自下而上。上至心下，在胸滿氣息，約一分鐘左右即可消失，數月一發，尚不以為痛苦。但近一年來，日益加劇，競至一日數發，發則先見小腹跳動一陣，繼則上抵胸隔，甚至上沖咽喉。於是氣急胸滿，呼吸幾乎停止，面青目豎，兩眼流淚，額上汗出，身體強直，兩手握固，有如角弓反張者。如此多則三五分鐘，少則一二分鐘，必待深深吸氣一口，長歎一聲，上述症狀才逐漸得到緩解，如此反復發作，痛苦萬分。曾去地區醫院檢查治療，未予特殊治療，因來要求中醫治療。就診時間，不過一小時許，親見其發作二次，一輕一重，發後疲乏少力，必須臥休片刻方可起坐，然病雖奇特，身體外貌尚屬如常，無礙大局。查其脈弦而緩，舌微紅而白薄。根據上述症情，有類前人所述奔脈氣一症，但發作如此典型者，余生平僅見此一例。斷為奇經沖脈為病，沖氣上逆，痰阻氣機而然。余以化痰降逆為法，投以當歸、白术、香附、鬱金、旋複、赭石、降香、磁石、枳實、竹茹、法夏、陳皮、茯苓、甘草等出入為方。連服十劑，發作減少，症亦減輕。先後服上方三十餘劑，三個月後來信，告以病雖時有起伏，但總的趨勢已近痊癒。囑按原方續服，鞏固療效。二年後追訪，未再復發。

本病前人有載：「奔脈病，從少腹起，上沖咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。」細患者，前後並無驚恐誘因，但與情緒起伏有一定關係。故以開鬱化痰為主要手段，竟獲良效。足見個體不同，病有多因，古今治法，不必強求一致。

病有急慢之分，難易之別，臨床所遇患者絕大多數有症可循，有法可依，當以證辨治或對症治療。但臨床偶遇個別患者，身染罕見之症，難定規範之病，即屬奇症。所謂奇症，既病症多端，病機頗雜，方書無病名，臨床鮮見之，結合儀器檢查無器質性病變，綜合臨床資料，似此病實非此病是也。然治療奇症和治療其他疾病一樣，堅持從祖國醫學整體觀念出發，細於觀察，詳於辨證，善於分析，藥以勝病為宜，此謂執活方以治活人也。如此，奇症雖奇，用活法治療，取得滿意效果；相對而言，奇就不足為奇了。

病在局部、著眼整體人體各部份，以五臟為中心，透過經絡有機地聯繫在一起，它們之間正氣相助，病變相關。局部病變可影響整體，整體病變也可影響局部。在辨證治療奇症時，對待局部病變，尤其應注意著眼於整體，把局部與整體統一起來，不能只見一木不見林。防止孤立、片面地處理局部病變。從整體出發，主要以局部與整體各方面的聯繫上綜合分析，反復推敲，從而發現病變的癥結所在，制定合理的治療措施，這樣才能取得預期的治療效果。如果把辨證的思路僅局限於局部病變上，忽視整體考慮，則難以達到理想的治療目的。