中風病必學方劑

中風病必學方劑02.01.2021元始道長

中風即現代的腦溢血、腦卒中等系列疾病，一般發生後很難痊癒，重的則會發生嚴重的生命危險。古代方書，第一章節就是關於中風的治療，但是在現代的內科學，中風疾病的治療放到最後幾章。

按照古代的辨證思路，中風疾病是放在肺系疾病中的，跟感冒是一樣的，但是現代內科學，則是將這個疾病放在心系疾病之中，所以治療的時候是兩碼事。

一、中風常用方

從中風疾病的發展來看，剛中風之時，一般是從肺系疾病治療的，所以中醫認為中風是風邪導致的。但是後來的醫家也發現，中風疾病是有很多原因的，風、氣、痰、虛四大要素缺一不可。可以說，對於中風疾病來說，古人治療的是剛中風的初期階段，所以治療時著重在解表上；而現代的治療方法則著重在內傷階段，是中風後遺症的治療。

小續命湯是諸多續命湯中的一種，據不完全統計，千金方中關於續命湯的記載非常多，保守估計在二十首左右，可以說是當時的時髦方劑。

小續命湯在魏晉南北朝時期就已經很火，可以看出古代的腦溢血也是非常普遍的，就好比現代的三高，基本上都是普遍存在的。而所謂的通治六經中風，㖞斜不遂，語言謇澀及剛柔二痙，亦治厥陰風濕，則可見小續命湯的運用範圍是非常廣泛的，不僅僅是用來治療現代意義上的各種風證，還可治療廣義上的中風。

二、方劑詳解

小續命湯桂附芎，麻黃參芍杏防風。黃芩防己兼甘草，六經風中此方通。

從醫方集解歌括中，可以看出，對於小續命湯的理解是放在傷寒的框架內的，所以會有六經中風的情況。而太陽中風、少陽中風這種專業術語，只有在傷寒論的話語體系中才會出現。

小續命湯的治療能力，主要還是看藥味組成：防風一錢二分，桂枝、麻黃、人參、白芍(酒炒)、杏仁(炒研)、川芎（酒洗）、黃芩(酒洗)、防己、甘草(炙)各八分，附子四分，薑、棗煎。

防風為君藥，則治療的疾病主要還是跟風有關，但是防風是風藥，所以很多時候會祛濕，有的時候祛濕太過也會導致體內燥氣內盛，所以這個方會加入一些潤燥的藥物，如人參、石膏、杏仁、當歸。

此方也包涵好幾個方劑。首先是麻黃、杏仁，即麻黃湯也，治寒，只要是跟肺部感染有關，在寒象明顯的條件下，就可以使用。現代的很多流感，或者肺部感染，其實也是可以用之治療的。特別是現代高血壓的患者那麼多，用小續命湯既可以治療感冒，也可以降低血壓高的風險。

桂枝、芍藥，桂枝湯也，治風，桂枝湯的主要作用就是治療風氣重，或者是因為肝脾不和導致的疾病。除此之外，參、草補氣，是四君子湯的含義，對於胃口不好，或者是精神虛衰的患者非常有利。芎、芍養血，是四物湯的意義，仿治風先治血，血行風自滅，在治療中風疾病的過程中，活血化瘀是必不可少的。此外，黃芩作為去相火，作為止血的必要藥物，也發揮者不可或缺的作用。

吳鶴皋曰：「麻黃、杏仁，麻黃湯也，治太陽傷寒；桂枝、芍藥，桂枝湯也，治太陽中風；此中風寒，有表證者所必用也。人參、甘草補氣；川芎、芍藥補血；此中風寒，氣血虛者所必用也。風淫故主以防風，濕淫佐以防己，寒淫佐以附子，熱淫佐以黃芩。病來雜擾，故藥亦兼該也。」

一方之中，兼有諸方，其間還互相幫助，對於各自發揮作用有很大益處，所以此方成為名方。先是有李可自己中風，服用小續命湯幾天即好轉，後是很多醫家驗證之，所以小續命湯在現代逐漸被大家認識。

另實用中，九粒田螺加二片蘆薈汁，放電鍋煮一小時喝汁最佳。