古代道士如何應對瘟疫一

古代道士如何應對瘟疫01.09.2020

在中國古代，道教將瘟疫視為瘟鬼施放的毒氣，認為感染毒氣的原因既可能是善惡報應、承負災禍也可能是身體缺乏保養、元神不固。基於道教對瘟疫致病原因的分析，道教一方面透過原始巫術、以懺悔謝罪為主的祈禳之術和具有象徵意蘊的送瘟儀式等道教法術來治瘟，另一方面也強調透過施藥、存想、行氣等道教醫術來治瘟。

道教治瘟的思想基礎，主要包括道生萬物的宇宙論、形神相依的人體觀、天道承負的倫理觀三個方面。道教治瘟對中國古代社會具有非常重要的影響。瘟疫在古代社會具有極大的破壞性，而道教正誕生於漢末瘟疫多發之時，其創教即與瘟疫治療的實踐產生了緊密聯繫。道教對瘟疫產生的原因，依自身宗教義理給出了獨特的解釋，並提供了多樣化的治療方法，在今天仍有重要的價值。

一、隔離法

隔離法，是指將傳染病病人或疑似者安置在一定場所，使之不得與人群接觸的措施，其方式根據疾病的傳播途徑因時因地而定。

黃帝內經提出對瘟疫要注意避其毒氣，與現代預防醫學的隔離思想契合。據蜀記記載，張道陵因患瘧疾而到神社中避病瘧，曰：「張陵避病瘧於丘社中，得咒鬼之術書，為是遂解使鬼法。」肘後備急方也提到將麻風病患者送入深山進行隔離的方法，曰：「余又聞上黨有趙瞿者，病癩歷年，眾治之不愈，垂死。或云不如及活流棄之，後子孫轉相注意，其家乃賚糧，將之送置山穴中。」

當時社會認為瘟疫多是鬼神所致，因此便有避疾的方法，使患者遠離人群，隔絕了傳染源。此外，道教還用隔斷法術禁斷瘟疫傳染。該法術引導信眾有意識地規避傳染源，提升信眾的自我保護意識。道法會元記載宋元時期的隔瘟法：「凡鄰家有時災，恐不知忌炁息傳染者，須當擇一日，奏申行移如意，書篆符命鎮斷…望病人家向澆畫地界，用畫河開五路九宮斷法禁之，牒檄官將守衛，再以和瘟符燒於灶中及池井水缸等處。」向病人家室澆畫地界，用斷法禁之，禁止未患病者進入病人家的地界，從而隔離傳染源，故隔斷法術可認為是隔離法的形式之一。

二、控制動物傳染源

動物傳染源可作為某些病原體的宿主，使得疾病在動物和人之間互相傳播，因此不能忽視動物傳染源。

葛洪指出，對於經濟價值較大的動物傳染源，如牛馬等牲畜， 可採用赤散方予以治療。曰：「牛馬疫，以一匕著舌下，溺灌，日三四度，甚妙也。」還指出狂犬發病的徵兆：「及尋常忽鼻頭燥，眼赤不食，避人藏身，皆欲發狂。」並指出控制狂犬的方法：「宜枸杞汁，煮糜飼之，即不狂。」

孫思邈也明確指出控制狂犬的方法：「凡春末夏初，犬多發狂，必誡小弱持杖以預防之。」葛洪還指出射工毒和沙虱毒動物宿主的控制方法：「當養鵝鴨，食，人行將純白鵝以辟之，白鴨亦善。帶好生犀角，佳也。生麝香、大蒜合搗，以羊脂和，著小筒子中，帶之行。」即對於射工毒，可透過飼養鴨鵝來捕食射工毒蟲的方法，或者佩帶生犀角躲避射工毒蟲的方法控制毒蟲侵襲；對於沙虱毒，可利用麝香和大蒜避免沙虱近身。

三、切斷傳播途徑

傳播途徑，是指病原體從傳染源到感染人群的傳播過程，常見的傳播途徑有：水、土壤、空氣、飛沫、經節肢蟲類傳播等。消毒是最常用的切斷傳播途徑的措施，道教對此做出了諸多實踐。

(一)消毒法

消毒法是道教常用的防疫手段，包括燒熏、佩掛和塗抹藥物消毒法。這類藥物多以雄黃等本草香物為主，其藥物本身、燒熏氣體及揮發油成分，均具有一定的消毒滅菌作用，從而發揮衛生防疫功效。燒熏消毒法利用消毒藥品的燃燒所產生的氣體進行空間消毒，一般在院內、中庭燒之，通過燃燒薰蒸方式達到消毒空氣環境的作用。

肘後備急方記載諸多燒熏法的辟瘟疫方，如太乙流金方…中庭燒，溫病人亦燒熏之和虎頭殺鬼方…每月初一、十五半夜院內燒一丸。備急千金要方亦記載諸多燒熏辟瘟疫方，如太一流金散方、殺鬼燒藥方、虎頭殺鬼丸方、辟溫殺鬼丸和雄黃丸方等。將這類中藥焚燒後薰蒸庭院，發揮對居住環境的消毒作用，一定程度上切斷病原體的傳播。

佩掛藥物法利用藥物的揮發性，將其氣味持續釋放而防禦疫邪侵襲，至今仍然在民間使用，佩掛部位一般是床帳前、門戶上、胸前、手臂等。神仙傳記載道士尹軌擅長透過佩掛辟疫藥丸的方法，預防瘟疫的事蹟：「尹軌者…腰中帶漆竹管數十枚，中皆有藥，入口即活，天下大疫，有得藥如塗其門， 則一家不病，病者立愈。」肘後備急方強調透過佩掛藥物法可有辟瘟疫的良效，曰：「有辟瘟疫的單行方術…懸門戶上， 又人人帶之。」

此外，對於預防蠱毒也採用佩掛藥物法，曰：「得真犀、麝香、雄黃為良藥，人帶此於身，亦預防之。」備急千金要方亦記載佩掛藥物防疫法的相關要方，如太一流金散方、虎頭殺鬼丸方、辟溫殺鬼丸、雄黃丸方和赤散方等。

塗抹藥物法是將藥物塗抹在身體表面組織或某一部位，以達到消毒防疫的作用，塗抹部位一般為額上、五心、鼻人中及耳門等處。肘後備急方指出塗抹藥物法可用於預防瘟疫，曰：「姚大夫，辟溫病粉身方…以塗粉於身，大良；趙泉黃膏方…以摩身體數百遍，佳；赤散方…亦宜少許以內粉粉身佳。」 備急千金要方亦記載塗抹藥物法的一些要方：「辟溫氣，雄黃散方…以塗五心額上鼻人中及耳門；辟溫病，粉身散…以粉身。」

(二)管理衛生法

1.環境衛生：在阻斷瘟疫傳播的過程中，做好環境衛生作用重大，包括空氣和水源環境等。消毒法是做好空氣衛生的主要方法。肘後備急方和備急千金要方均提出諸多用於辟瘟疫的空氣消毒法，如太乙流金方、虎頭殺鬼方等，透過燒熏法、佩掛法或塗抹法進行大面積或局部空氣的消毒，該法尤其以經空氣傳播傳染病的預防效果佳。水源衛生是人體健康的重要保障，也是瘟疫時期整治的重要物件。

備急千金要方記載歲旦屠蘇酒用於井水消毒，可預防瘟疫， 曰：「歲旦屠蘇酒方：飲藥酒得三朝，還滓置井中…當家內外有井，皆悉著藥，辟溫氣也。」此外，肘後備急方記載的辟溫疫的單行方術：「又各二七枚投井中，又以附子二枚，小豆七枚，令女子投井中。」以及備急千金要方記載的斷瘟疫方：「正旦吞麻子赤小豆各二七枚，又以二七枚投井中。」 均提及對井水投以小豆等藥物，可發揮殺蟲消毒的作用。水源消毒法，尤其以井水傳播傳染病的預防效果較佳。

2.個人衛生：在阻斷瘟疫傳播的過程中，良好的個人衛生習慣不容忽視，包括沐浴習俗和飲食習慣等。道教注重藥浴習慣，用於預防疫病。藥浴法是將藥物作為沐浴湯，透過藥浴來辟疫。據備急千金要方記載：「凡時行疫癘，常以月望日， 細剉東引桃枝，煮湯浴之。」當瘟疫橫行時期，煮藥湯沐浴， 可防疫。

書中還指出，針對新生兒可採用浴兒法進行避疫，使其終身不患瘡疥：「兒生三日，宜用桃根湯浴…浴兒良，去不詳，令兒終身無瘡疥。」不良的飲食習慣是導致疾病產生與流行的因素之一，道教對此已有認識並列舉預防瘟疫的飲食禁忌。葛洪指出：「凡所以得霍亂者，多起飲食，或飲食生冷雜物。」

孫思邈亦表示：「夫！霍亂之為病，皆因飲食，非關鬼神。」  可見，二人均將霍亂的起因歸結於飲食因素，認為飲食生冷或不潔導致疾病發生。故葛洪明確告誡、禁止食用自死性畜生，否則將導致疾病。曰：「六畜自死，皆是遭疫，有毒，食之洞下，亦致堅積…幾物肝臟，自不可輕啖，自死者，彌勿食之。」孫思邈提出「不知食宜者，不足以存也」，告誡「勿食生肉，傷胃，一切肉惟煮爛。」以避免病從口入。並引用黃帝：「七月勿食生菱芰，作蟯蟲」，指出不可生食菱芰， 否則招致蟯蟲病。