論脈

論脈12.26.2018元始道長

正常的脈象一息四至到五至不浮不沉，屬於平和之脈。如人之一息不足四至者，稱為遲脈；不足三至者，稱為敗脈，屬陽氣虛衰之象；如一息脈動超過五至，稱為數脈；超過六至稱為極脈，屬陰氣虛衰之象。故脈從陰陽，但切脈應勿急，勿躁，潛心細品，根據三部九候之法，察其細微變化，以明虛實寒熱之分別。

經脈別論說：「人之居處，動靜勇怯，脈皆為變。」就是說：「人若驚恐，勞乏，動作，安靜，脈象都會有很大的變化，當細察之。如診脈之時，患者心情緊張心動加速，脈象就會出現數脈；過度疲勞，未能休息而脈象就有虛大之象；故過饑，過飽，酒後等脈象皆有變化，不能以此脈象來斷其病症。

一年四季之變化,同樣會讓人的脈象有所變化。冬日天寒地凍，人的氣血運行凝滯，故脈象則偏沉。夏天烈日炎炎。陽氣大盛，人之氣血運行加快，故脈象就會偏洪大。春天在嚴冬過後，百廢待興，草木復蘇，屬於生發之時，故人之脈象就會出現浮而微弦之象。秋天暑氣已盡，秋殺之氣相繼，四季之中進人了收穫的季節，人之脈象出現濡軟之象，故古人說：「脈象有四時之變化，春浮，夏洪，秋毛，冬石」之說。

前人留下脈學，以教後者，各種脈象共二十七種之象，以別陰陽，臟腑，經絡等各種不同的病症。古人前賢所留下來的經典論述，後人應不斷加深研究理解；故在臨床上略有心得體會。如右寸右關兩部脈象虛大，左關弦實，必是中風之脈象；因為左關弦實洪大屬肝陽上亢，肝風內動之象，右寸氣口右關脾胃虛大屬正氣虧虛，中氣不足之象，中風雖屬腦血管病變究其本屬於正氣虧虛，造成血液循環不良，加之肝陽上亢，肝風內動，癱濁瘀阻，或中經絡，或臟腑而致病。

如果右手十口脈象沉而無力，微滑之狀，則屬於上焦氣血循環不良，痰氣壅阻之症。如胸膜炎,胸膜積液之病症的脈象。

如寸口脈沉實而滑，是督脈不通，氣血瘀滯之象，症狀是後背，脊柱強硬或項強背痛之症。

如右手寸口脈象沉而無力，偏滑轉業，則為食道及咽都氣血阻滯不通之象，此象肝脈多沉而鬱，屬寒氣容於肝脈使肝氣鬱結，陰之脈不通，不能和任脈在天突，廉泉二經穴相交而出現病症。如梅核氣。

如婦科疾惠子宮肌瘤，卵巢囊腫之類的病症，在脈象又有如何表現呢？此類病症多為帶脈為病而影響沖任之脈。凡有此類病症脈象，往往是左尺偏長而右尺沉而無力偏滑，屬陰盛陽衰之象。如果是漏症而脈象，則尺脈細數而滑，脾脈則滑而偏虛之象。由於各種脈象變化莫測，病症也不可一是，所以在臨床上還是要通過四診合一，才能確定病機，病理，辨症施治。