桂林古本傷寒雜病論 五

桂林古本傷寒雜病論07.11.2015元始道長

雜病例第五

問曰：上工治未病，何也？

師曰：夫！治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。夫！肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱，則水不行；水不行，則心火氣盛，心火氣盛則傷肺；肺被傷，則金氣不行；金氣不行，則肝氣盛，肝必自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不可用之。經曰：勿虛虛，勿實實，補不足，損有餘，是其義也。餘髒准此。

夫！人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五髒元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條；一者，經絡受邪，入於髒腑，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。若人能養慎，不令邪風乾杵經絡，適中經絡，未流傳髒腑，即醫治之，四肢才覺重滯，即導引、吐納、針灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚髒腑之紋理也。

問曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。

師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死。鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也。設微赤非時者死。其目正圓者痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

師曰：語聲寂寂然喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不徹者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病。

師曰：息搖肩者，心中堅，息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫。

師曰：吸而微數者，其病在中焦，實也，當下之即愈，虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不可治也。

師曰：寸口脈動者，因其旺時而動，假令肝旺色青，四時各隨其色。肝色青而反白，非其時也，色脈非時，法皆當病。

問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？

師曰：冬至之後，甲子夜半少陽起，少陽之時，陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此末至而至也；以得甲子，而天猶未溫和，此為至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。

問曰：經云：厥陽獨行，何謂也？

師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。

問曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入髒即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？

師曰：唇口青，身冷，為入藏，即死；身和，自汗出，為入腑，即愈。

問曰：脈脫，入藏即死，入府即愈，何謂也？

師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治；病在外者可治，入裡者即死。

問曰：陽病十八何謂也？

師曰：頭項痛腰脊臂腳掣痛。陰病十八，何謂也？

師曰：咳上氣喘噦咽痛腸鳴脹滿心痛拘急。髒病三十六，腑病三十六，合為一百八病；此外五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中裡，穀飪之邪，從口入者，宿食也。

問曰：病有急當救裡救表者，何謂也？

師曰：病，醫下之，續得下利清穀不止，身體疼痛者，急當救裏；後身疼痛，清便自調者，急當救表也。

夫！病痼疾加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。

師曰：五藏病各有所得者愈，五藏病各有所惡，各隨其所不喜為病。如病者素不喜食，而反暴思之，必發熱也。

夫！病在諸髒，欲攻，當隨其所得而攻之，如渴者，與豬苓湯。餘仿此。

夫！病者手足寒，上氣腳縮，此六腑之氣絕於外也。下利不禁，手足不仁者，此五髒之氣絕於內也。內外氣絕者，死不治。

師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，為腹堅；熱在下焦者，則尿血，或為淋秘不通。大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便膿血；有熱者，必痔。

問曰：三焦竭，何謂也？

師曰：上焦受中焦之氣，中焦未和，不能消穀，故上焦竭者，必善噫；下焦承中焦之氣，中氣未和，穀氣不行，故下焦竭者，必遺溺失便。

問曰：病有積、有聚、有穀氣，何謂也？

師曰：積者，藏病也，終不移處；聚者，腑病也，發作有時，展轉移痛，穀氣者，脅下痛，按之則愈，愈而復發，為馨氣。諸積之脈，沉細附骨在寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；在關者，積在臍旁；上關上，積在心下；微出下關，積在少腹。在尺中，積在氣衝；脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈左右俱出，積在中央；各以其部處之。