針灸之道，乃我中華傳統醫學中不可分割的一部分。然而由 於古代醫生多有以此為謀生計者，故使此道之精華愈傳而愈隱。為了研究針灸學之精髓，使之能更廣泛地應用於臨床之中，對此進行過一番探索。經過十數年來的多次論證，得到的不過是今天針道秘旨中不足萬言的內容。此篇看似平淡、簡單，實是針灸學中的精要，亦是和老師對中醫針灸學研究的成果及個人多年臨床經驗的總結。對針灸學的研究和應用，或可有一定的價值。望諸針灸研究者及學習者，勿以此篇短小而輕視之。
古今用針之不同
針灸之道，源於砭石。所謂砭石，就是用石針紮皮肉治病。山海經云：「西山之玉，可以為砭。」發展到鐵器時代，古人改用鐵針。始是用馬口鐵磨針，磨出來的針很粗，和縫麻袋的針差不多。發展到現在，除了三棱針以外，全部改為細針。
相比之下，根據臨床經驗，粗針療效較好。而且，細針對古人流傳的針法也有影響。比如青龍擺尾、白虎搖頭、鳳凰展翅等傳統針法，如果用粗針很容易做出來，用細針就不明顯，失去效用。因此，就細針而論，古代針灸中的傳統手法，有些已不適用，應當揚棄。
禁針與禁灸
古人相傳有些禁針和禁灸的部位，均有其形成之原因。比如會陰穴，古時禁針(尤其是女子)，是由於封建禮教的束縛。
又如古人禁灸面部，並非灸了會有危險，乃是害怕有損面容的美觀。同時更多的禁針穴位，是因為古人用針不慎，出現事故，於是列為禁穴。
現在用針變細，使針刺的危險程度大大降低，只要熟悉解剖 學的知識，即使禁針穴位，紮下去一般也沒有什麼關係。所以不必拘泥古說。另外，有些地方可以變通施術。比如頭部穴位可以斜刺，一則沒有危險，二則一針多穴。
進針的深度
關於進針的深度，古人留下許多經驗，但是不宜拘泥舊說， 應當靈活掌握。比如古人說啞門只能針三至五分深，這一點並不絕對。根據臨床經驗，再深一點也可以。又如環跳，有云針二寸，有云針二寸半，亦有云針一寸半至二寸半。
因人有大小肥瘦之不同，未可一概而論。依經驗，瘦人可針二寸半，胖人需針四寸至六寸才行。古人進針所以較淺，是因為古時針粗易出事故。
如今的針變得細巧，危險性大大降低，所以針深一些也沒有關係，但須瞭解 解剖學知識。這是古今針法之不同。
取穴的多少
針灸不需要取很多穴位，只需要一個或幾個穴位，只要手法 正確，即可達到牽一毫而動全身的效果。這就是局部針刺，整體調節。
古云：釘多爛木。針刺太多穴位，出針之時，可能會有忘記 拔出的針留在病人身上，給病人帶來意想不到的麻煩。
得氣與不得氣
針刺的療效，決定於是否得氣。得氣，在病人一般是有酸、麻、脹、沉、抽、顫及觸電般等等感覺；醫者亦同時得到感覺，有時如魚吞鉤一般，有時針下有氣流動等等。不得氣，則針下發鬆發滑。得氣快的病人，痊癒快：得氣慢的病人，痊癒慢。
留針與不留針
針刺的關鍵，在於得氣與不得氣，並不取決於留針時間的長 短，故此留針沒有多大意義。而得氣與否，則取決於手法，手法正確，病人及時得氣，就不要留針，出針即可；病人難以得氣，仍需多用手法，使之得氣，然後出針。古代並無留針之說，而以得氣為原則。靈樞‧九針十二原篇說：「刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之，勿複針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天，刺之道畢矣。」
暈針之說
針刺有時會發生暈針，一般是由於病人體虛，受不了得氣的 反應，針後會有頭暈腦漲、噁心欲嘔之感，甚至發生休克。也有的病人怕針，見針就會頭暈。根據臨床經驗，越是暈針的病人，病好得越快，因為暈針說明病人得氣而發生作用。清代中醫李守先著針灸易學云：「暈針者，必獲大效，以血氣交泰之故。俗云針不傷人，此之謂也。」
針灸書上說，救治暈針，要紮人中或足三里，其實多此一舉。既然暈針是由於針刺所致，現在又加針刺，企圖救醒病人，豈非自相矛盾？對於輕度暈針者，起針之後，只需讓病人平躺，不放枕頭，腳部墊高，使血液回流，補足腦部供血，這樣過一會兒就能恢復。或者用熱毛巾敷頭，也可幫助恢復。再嚴重一些的暈針，起針之後，以指甲速掐患者的中沖穴，使之醒來，然後喝杯熱水，或是糖水，可以解除暈針。
補瀉之說
先輩說過，針刺無補，全是瀉。連續扎針一個月，再去稱體 重，肯定減輕，這就是瀉而不補的道理。因此有人研究針灸減肥，效果也很好。針灸書上講的所謂迎隨補瀉、呼吸補瀉、撚轉補瀉等等，其實臨床意義不大，紙上談兵的成分居多。自古以來，針灸分為兩派，一主補瀉，一主手法。即使就補瀉而言，沒有手法，也做不出來。所以歸根結底在於手法，手法是針灸的靈魂。舊社會的醫生為了謀生，一般對手法都很保密，所以醫家多言補瀉，諱談手法。遂使補瀉之說成為顯學，而懂得樸學
(手法)的人少之又少。
人神之說
古時針灸有人神之說，謂人神走至人身某處，針著即死，故 當避之。這種說法在針灸界頗為流行，就連藥王孫思邈也受其影響，寫入千金方之中，更加成為雷打不動的信條。其實人神之說，缺乏科學根據。如按古代人神說法初一在足大指，可是紮著並不會出現問題。那麼，有時下針之後，病人發生死亡，是怎麼回事呢？可能是碰到胸腺體質的人，這種人不宜下針，針之而亡，並非人神作怪。人神之說可以休矣！
灸的作用
灸法，由於直接作用於人體皮膚上面，起到疏通氣血的作用， 因此效果很好。曾治過一個黃疸病人，經過服用中藥而愈。但是不久後患有便血，服用各種藥物無效。改用灸法，在命門、腎俞同時灸之，共灸七炷，一次痊癒。
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