褚氏遺書

褚氏遺書07.13.2003元始道長

提要

褚氏遺書一卷，舊本題南齊褚澄撰。澄字彥適，陽翟人，褚淵弟也。尚宋文帝女廬江公主，拜駙馬都尉。入齊為吳郡太守，官至左民尚書。事跡具南齊書‧本傳。

是書分受形、本氣、平脈、津潤、分體、精血、除疾、審微、辨書、問子十篇，大旨發揮人身氣血陰陽之奧。

宋史始著於錄。前有後唐清泰二年蕭淵序，云黃巢時群盜發塚，得石刻棄之，先人偶見載歸，後遺命即以褚石為槨。又有釋義堪序，云石刻得之蕭氏塚中，凡十有九片，其一即蕭淵序也。又有嘉泰元年丁介跋，稱此書初得蕭氏父子護其石而始全，繼得義堪筆之紙而始存，今得劉義先鋟之木而始傳云云。

考周密癸辛雜識，引其非男非女之身一條，則宋代已有此本，所謂刻於嘉泰中者，殆非虛語。

其書於靈樞、素問之理頗有發明，李時珍、王肯堂俱採用之。其論寡婦、僧尼必有異乎妻妾之療，發前人所未發。

而論吐血、便血，飲寒涼百不一生，尤千古之龜鑒。疑宋時精醫理者所著，而偽托澄以傳。然其言可採，雖贗本不可廢也。中頗論精血化生之理，所以辨病源、戒保嗇耳。

高儒百川書志列之房中類，則其誤甚矣。

褚氏遺書

受形

男女之合，二情交暢，陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣；陽精先入，陰血後參，精開裹血，血入居本，而女形成矣。

陽氣聚面，故男子面重，溺死者必伏；陰氣聚背，故女子背重，溺死者必仰。走獸溺死者，伏仰皆然。陰陽均至，非男非女之身。精血散分駢胎、品胎之兆，父少母老，產女必羸；母壯父衰，生男必弱。

古之良工，首察乎此，補羸女先養血壯脾；補弱男則壯脾節色。羸女宜及時而嫁，弱男宜待壯而婚，此疾外所務之本，不可不察也。

本氣

天地之氣，周於一年，人身之氣，周於一日。

人身陽氣以子中自左足而上，循左股、左手指、左肩、左腦；橫過右腦、右肩、右臂手指、脅、足，則又子中矣。

陰氣以午中自右手心通右臂、右肩、橫過左肩、左臂、左脅、左足外腎、右足、右脅，則又午中矣。

陽氣所歷，充滿周流，陰氣上不過腦，下遺指趾，二氣之行，晝夜不息，中外必徧。

一為痰積壅塞，則痰疾生焉，疾證醫候，統紀浩繁，詳其本源。痰積虛耳，或痰聚上，或積惡中，遏氣之流，艱於流轉，則上氣逆上，下氣鬱下，臟腑失常，形骸受害。

暨乎氣本衰弱，運轉難遲，或有不周，血亦偏滯，風濕寒暑乘間襲之，所生痰疾，與痰積同。

凡人之生，熱而汗，產而易，二便順利，則氣之通也。陽虛不能運陰氣，無陰氣以清其陽，則易獨治，而為熱。陰虛不能運陽氣，無陽氣以和其陰，則陰獨治，而為厥。

脾以養氣，肺以通氣，腎以洩氣，心以役氣。凡臟有五，肝獨不與。在時為春，在常為仁，不養不通，不洩不役，而氣常生，心虛則氣入而為蕩，肺虛則氣入而為喘，肝虛則氣入而目昏，腎虛則氣入而腰疼。

四虛氣入，脾獨不與，受食不化，氣將日微，安能有餘以入其虛，烏乎？茲謂氣之名理與。

平脈

脈分兩手，手分三部，隔寸尺者，命之曰關，去肘度尺曰尺，關前一寸為寸。

左手之寸極上，右手之尺極下。男子陽順，自下生上，故極下之地，右手之尺為受，命之根本。如天地未分，元氣渾沌也。既受命矣，萬物從土而出，惟脾為先，故尺上之關為脾，脾上生金，故關上之寸為肺，肺金生水，故自右手之寸，越左手之尺為腎，腎水生木，故左手尺上之關為肝，肝木生火，故關上之寸為心。

女子陰逆自上生下，故極上之地，左手之寸為受命之根本。既受命矣，萬物從土而出，惟脾為先，故左手寸下之關之脾，脾土生金，故關下之尺為肺，肺金生水，故左手之尺越右手之寸為腎，腎水生木，故右手寸下之關為肝，肝木生火，故關下之尺為心。

男子右手尺脈常弱，初生微眇之氣也；女子尺脈常強，心火之位也。非男非女之身，感以婦人則男脈應，動以男子則女脈順指，不察乎此，難與言醫。

同化五谷，故胃為脾府，而脈從脾；同氣通洩，故大腸為肺府，而脈從肺；同主精血，故膀胱為腎府，而脈從腎；同感交合，故小腸為心府，而脈從心；同以脈為竊，故膽為肝府，而脈從肝。

澄生當後世傳其言而已，爾初決其秘，發悟後人者，非至神乎。

體修長者脈疏，形侏儒者脈蹙，肥人如沉，而正沉者愈沉，瘦人如浮，而正浮者愈浮。

未燭斯理，曷愈眾疾，表裏多名，呼吸定至，抑皆末也。世俗並傳，茲得略云爾。

津潤

天地定位，而水位乎中；天地通氣，而水氣蒸達，土潤膏滋，雲興雨降，而百物生化。

人肖天地，亦有水焉，在上為痰，伏皮為血；在下為精，從毛竅出為汗；從腹腸出為瀉，從瘡口出為水。

痰盡死，精竭死，汗枯死，瀉極死。水從瘡口出不止，幹即死。

至於血充目則視明，充耳則聽聰，充四肢則舉動強，充肌膚則身色白。

漬則黑，去則黃。外熱則赤；內熱則上蒸喉，或下蒸大腸為小竅，喉有竅則咳血，殺人。腸有竅則便血，殺人。

便血猶可止，咳血不易醫。喉不停物，毫發必咳，血滲入喉，愈滲愈咳，愈咳愈滲。

飲溲溺則百不一死，服寒涼則百不一生。血雖陰類，運之者，其和陽乎。

分體

耳目鼻口陰尻，竅也。臂股指趾，肢也。雙乳外腎，關也。齒發爪甲，餘也。枝脂旁趾，附也。

養耳力者常飽，養目力者常瞑，養臂指者常屈伸，養股趾者常步履。

夏臟宜冷，冬臟宜溫。背陰肢末雖夏宜溫，胸包心火雖冬難熱。

熱作腫而竅塞，血不行而肢廢。

餘有消長無疾痛，附有疾痛無生死，關有生死疾痛無消长，有消長疾痛生死者，疣瘤而已。

精血

餘食五味，養髓、骨、肉、血、肌膚、毛發。

男子為陽，陽中必有陰，陽之中數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。女子為陰，陰中必有陽，陽之中數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。

陽精、陰血皆飲食五味之實秀也。方其升也，智慮開明，齒牙更始；發黃者黑，筋弱者強，暨其溢也。

凡充身、肢、體、手、足、耳目之餘，雖針芥之瀝無有不下。

凡子形肖父母者，以其精血嘗於父母之身無所不歷也。是以父一肢廢則子一肢不肖其父，母一目虧則一目不肖其母。

然雌鳥牝獸無天癸而成胎者何也？鳥獸精血往來尾閭也。

精未通而御女以通其精，則五體有不滿之處，異日有難狀之疾。

陰已痿而思色以降其精，則精不出，內敗小便道澀，而為淋。

精已耗而復竭之，則大小便道牽疼，愈疼則愈欲大小便，愈便則愈疼。

女人天癸既至，踰十年無男子合則不調，未踰十年思男子合亦不調，不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而之腫，或雖合而難子。

合男子多，則澀枯虛人。產乳眾，則血枯、殺人。

觀其精血思過半矣。

除疾

除疾之道，極其候證，詢其嗜好，察致疾之由來，觀時人之所患，則窮其病之始終矣。

窮其病矣，外病療內，上病救下。辨病藏之虛實，通病藏之母子。相其老壯，酌其淺深，以制其劑，而十全上功至焉。

制劑，獨味為上，二味次之，多品為下。酸通骨，甘解毒，苦去熱，咸導下，辛發滯。當驗之，藥未驗，切戒亟投，大勢既去，餘勢不宜再藥。

修而肥者，飲劑豐；羸而弱者，受藥減。

用藥如用兵，用醫如用將。善用兵者，徒有車之功；善用藥者，薑有桂之效。

知其才智，以軍付之，用將之道也。知其方伎，以生付之用，醫之道也。

世無難治之疾，有不善治之醫。藥無難代之品，有不善代之人。民中絕命，斷可識矣。

審微

疾有誤凉而得冷，證有似是而實非，差之毫厘，損其壽命。

浮栗經‧二氣篇曰：諸瀉皆為熱，諸冷皆為節，熱則先凉藏，冷則先溫血。

腹疾篇曰：乾痛有時當為蟲，產餘刺痛皆變腫。

傷寒篇曰：傷風時疫，濕暑宿痰，作瘧作疹，俱類傷寒。時人多瘧，宜防為瘧。時人多疹，宜防作疹。

春瘟夏疫，內證先出。中濕中暑，试以苓术，投之發散劑，吐汗下俱至，此證號宿痰失導，必肢廢。

嗟乎！病有微而殺人，勢有重而易治，精微區別，天下之良工哉！

辯書

尹彥成問曰：五運六氣是邪非邪？

曰：大撓作甲子，隸首作數，志歲月日時遠近耳。故以當年為甲子歲，冬至為甲子月，朔為甲子日，夜半為甲子時，使歲月日時積一十百千萬亦有條而不紊也。

配以五行，位以五方，皆人所為也。歲月日時，甲子乙丑，次第而及，天地五行。寒暑風雨，倉猝而變，人嬰所氣，疾作於身。氣難預期，故疾難預定；氣非人為，故疾難人測。推驗多舛，拯救易誤，俞扁弗議，淳華未稽，吾未見其是也。

曰：素問之書，成於黃岐；運氣之宗，起於素問。將古聖哲妄邪？

曰：尼父刪經，三墳猶廢；扁鵲盧出，虛醫遂多，尚有黃岐之醫籍乎？後書之托名於聖哲也。

曰：然則諸書不足信邪？

曰：由漢而上，有說無方；由漢而下，有方無說。說不乖理，方不違義，雖出後學，亦是良師。固知君子之言不求貧朽，然於武成之策，亦取二三。

曰：居今之世，為古之工，亦有道乎？

曰：師友良醫，因言而識變。觀省舊典，假筌以求魚，博涉知病，多診識胍，屢用達藥。則何愧於古人？

問子

建平王妃姬等皆麗而無子，擇良家未笄女入御，又無子。

問曰：求男有道乎？

澄對之曰：合男女必當其年。男雖十六而精通，必三十而娶；女雖十四而天癸至，必二十而嫁，皆欲陰陽氣完，實而後交合，則交而孕，孕而育，育而為子，堅壯強壽。

今未笄之女，天癸始至，已近男色，陰氣早洩，未完而傷，未實而動，是以交而不孕，孕而不育，育而子脆不壽，此王之所以無子也。

然婦人有所產皆女者，有所產皆男者。大王誠能訪求多男婦人，謀置宮府，有男之道也。

王曰：善。未再期生六男。

夫！老陽遇少陰，老陰遇少陽，亦有子之道也。