方劑分類方式

方劑分類方式02.22.2022元始道長

方劑有哪些分類方式嗎？我們經常說的七方、十劑、八陣是怎麼來的呢？

方劑的分類，歷代一家的看法有所不同，有以病分類，有以證分類，有以病因分類，有以科別分類，有以臟腑分類，有以治法分類等等，現歸納常用的四種分類法如下。

一、按組合原則分類

按組合原則分類，即七方，大、小、緩、急、奇、偶、複。

七方之目，始於金朝成無己傷寒明理論，成氏說：制方之用，大、小、緩、急、奇、偶、複七方是也。

但成無己又是根據素問．至真要大論「治有緩急，方有大小」，「補上治上制以緩，補下治下制以急」，「君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也…奇之不去則偶之，是謂重方…」的意思而來。

其中，大方是指藥味多，或藥味少而藥量大，治療邪氣強盛，病有兼證或病位在下，而需頓服的方劑。

如大承氣湯用四味藥，與小承氣湯相比，藥味多，藥量重，主治陽明熱結重證。

小方是指藥味少，或藥味多而藥量小，治療邪氣輕淺，病無兼證或病位在上，而需頻頻少服的方劑。

如小承氣湯用三味藥，藥味少，藥量輕，主治陽明熱結之輕證。

緩方是指藥力緩和，或藥性無毒，氣味俱薄，以治療慢性虛弱性疾病，而需徐徐服之的方劑。

如薯蕷丸，以甘味丸劑緩緩治之，主治虛勞諸不足而風氣襲人之證。

急方是指藥力峻猛，或藥性有毒，氣味俱厚，以治療病勢危急而需快服速效的方劑。

如四逆湯，以湯劑快速治之，用於陰盛陽衰，四肢厥逆，脈沉微細等危急證。

奇方是指單味藥，或藥物組合數量之和為奇數者的方劑。

如五苓散，五味藥組成，治療內停水濕之證。

偶方是指兩味藥，或藥物組合數量之和為偶數者的方劑。

如腎氣丸，有八味藥組成，治療腎陽不足之證。

複方是指兩方或數方相合，或有本方之外，另加藥品的方劑。

如桂枝二越婢一湯，是桂枝湯與越婢湯的合方，治療太陽病表未解，而有內熱之證。

清瘟敗毒飲是在白虎湯、黃連解毒湯、犀角地黃湯三方基礎上加減而成，治療一切火熱之證。

涼膈散是由調胃承氣東加梔子、薄荷、黃芩、連翹而成，治療上中二焦熱邪熾盛之證。

二、按藥物功效分類

按藥物功效分類，即十劑，宣、通、補、瀉、輕、重、滑、澀、燥、濕。

十劑分類，歷代認為源於北齊徐之才的藥對，但原書已佚，無法查對，現在認為十劑是唐代陳藏器的創見，出自本草拾遺，最初是指藥物的功效分類。

至聖濟總錄，添以劑字，金朝成無己傷寒明理論始稱十劑。

其中，宣劑，宣可去壅，鬱而不散為壅，治痞滿不通之證，如越鞠丸之類。  

通劑，通可行滯，水病痰癖之證，如五苓散之類。

補劑，補可扶弱，氣形羸弱之證，如十全大補湯之類。

泄劑，泄可去閉，泄即瀉之意，閉為裡實，如大承氣湯之類。

輕劑，輕可去實，輕為輕開肌表，如麻黃湯之類。

重劑，重可鎮怯，為重劑以鎮之之意，如朱砂安神丸之類。

澀劑，澀可固脫，如固精丸之類。

滑劑，滑可去著，滑為滑利之劑，著為有形之邪凝於體內，如五仁丸之類。

燥劑，燥可去濕，如二陳湯之類。

濕劑，濕可潤燥，如增液湯之類。

三、按治療法則分類

按治療法則分類，即八陣，補、和、攻、散、寒、熱、固、因。

八陣是明代張景嶽對方劑的分類法，就是八種治療方法，有如作戰的陣勢，其內容有古方八陣和新方八陣。

古方八陣多選擇古方，新方八陣均為張氏變通之方。

四、按功效和科別分類

按功效和科別分類，即二十二類分類法。

二十二類是清代汪昂綜合七方、十劑、八陣的分類方法，把方劑分為，補養、發表、湧吐、攻裡、表裡、和解、理氣、理血、祛風、祛寒、清暑、利濕、潤燥、瀉火、除痰、消導、殺蟲、明目、癰瘍、經產等二十二類，並附救急良方。

汪氏分類法，雖未臻完善，但較其它各家的分類法，更加清晰，因此吳儀洛的成方切用，張秉成的成方便讀在分類上並皆宗之。

近代的方劑學講義的分類分章均參考汪氏的分類法，略有變見，它的特點是寓有以法統方之意。