中醫一

中醫07.30.2020元始道長

不體檢怎樣確認自己身體健康

身體是否健康？一個正常人應該對自己身體有感知，能夠判斷自己是否健康。可是現代人缺乏感受身體的訓練，不知道自己是否健康，要去醫院做體檢才可以，總是認為醫院的儀器設備很科學，看到出來的檢驗指標正常，心裡就鬆一口氣，放心了。這就有點本末倒置，人的身體是非常精密的儀器，在很多疾病的早期就能感知到，只要認真的觀察感受自己的身體，就可以知道自己是否健康。

有諸內必形諸外。身體內部有任何異常的時候，一定會有身體上的反應，不知道是沒有認真感受而已。身體就像公司的員工，心就像老闆，老闆要關心員工，才能瞭解員工狀況。那每個人，都應該善待自己的身體，知道身體的負擔情況如何，合理的安排飲食作息起居，合理運動，才能讓身體健康。有的人整天忙著工作，覺得自己身體非常好，突然體檢發現得大病，就很迷惑。其實這些人平時精神非常亢奮，忽略身體的感受，經常加班熬夜，多年超標準耗費自己的身體能量，才終於得大病，世上從來沒有無因之果！

很多猝死的人，根本不是身體好好的，是身體消耗得太厲害。曾經有一個人診脈是每分鐘停跳十幾下，脈結帶嚴重，竇性心率不齊，是因為他前幾天開車從外地回來，連續開車一天多，中間只偶爾休息一會兒，身體的津液消耗太多造成的。可是這個人一點也沒有感覺到自己身體差極了，可能會隨時心跳停止，他不知道自己的情況非常危險。

一個人是否健康，從中醫的角度來看，有幾條標準可以參照：

第一，脈搏跳動得很從容，平和有力，不是很微弱摸不到，也不是很大力很亢奮。如果血管裡的血流動性很好，感覺滑，非常有力，或者跳得很快，是這個人的能量太多，需要清瀉能量。如果脈像繃緊的一根繩子，可能身體裡面濕氣重，淤堵比較重。如果脈是散大的，身體的能量是向外發散的。如果脈很細，很弱，沒有力，甚至摸不到，就是身體的氣血太少，需要趕快補能量。

第二、聽這個人說話的聲音。如果這個人說話非常有力，聲音清亮，這個人身體就很好。如果人的聲音低，能量不足；聲音渾濁，身體的淤堵也重；如果聲音急躁有力，可能是身體裡有瘀血或者氣滯厲害。

第三、看人臉上的氣色，如果臉色紅潤，皮膚光滑乾淨，氣色好，也代表這個人身體狀況好。如果臉色發紅，嘴唇紅，鼻息熱，口臭，屁多屁臭，大便臭，是這個人的能量攝入過多，應該控制飲食，吃一些助消化、清熱的食物，比如喝綠茶、魚腥草、柚子等。

另外，就看這個人的生活起居，如果吃飯胃口好，不是食量過大或者吃不下飯；大便小便正常，沒有便秘腹瀉，沒有尿頻尿急尿不淨小便澀痛，沒有尿失禁，起夜不多；睡眠正常，能夠正常入睡，夢也不多，睡醒後感覺很有精神，不會是每天晚上定時醒來，過一兩個小時才能重新睡著；平時運動或者幹體力活時有精神有力氣，運動後感覺身體很舒暢。這些都滿足，這個人的身體就沒有問題。

中醫望聞問切，問診時還會問身體出汗是否正常，會不會心煩，刷牙是否噁心，身體軀幹四肢有沒有痛麻的現象，手心腳心有沒有汗，有沒有脫皮，平時是否口渴要喝水，喝水是否解渴，記性好不好，是否經常生悶氣脾氣急躁，腳踝上方小腿皮膚是否有魚鱗狀表皮，午飯後是否犯困，大便頻率以及是否順暢，小便頻率以及起夜情況。

如果一個人出汗正常，大小便正常，說明這個人的體表和腸道排出新陳代謝產生垃圾的能力正常，就不會積累太多的垃圾在體內，也不會浪費身體的能量，這個人身體就是好的。現在的飲用水、食物等有的受到環境污染，不是那麼潔淨，只要身體能夠把有害物質排出去，就不會對身體造成很大的影響，依然能夠保持身體健康。從電視、手機等多種管道得到很多健康資訊，說什麼食物致癌，什麼食物對身體不好，其實身體健康，最重要的是人體自身的運行是否正常，多向內求，而不是把身體的健康依賴於外在條件。現在生活條件比八十年代好很多，為什麼疾病越來越多，人們的身體素質反而不好？是因為生活作息、運動、飲食出問題。很多得慢性病亞健康的人，如果回到農村，種上兩畝地，每天鋤草、澆水、種菜，日出而作，日落而息，過一兩年可能身體就好了。

現在的孩子由於營養攝入多，有的食物中有生長激素，加上電視、手機、廣告的影響，進入青春期的時間提前。小學很多女生就來例假，初中開始早戀的孩子據說不少。所以家長不要擔心孩子營養攝入不足，現在的很多病很多問題不是營養不良造成的，而是營養過剩造成的，這是因為家長們缺乏常識。孩子吃多了，容易得溫病，能量過剩，臉紅手腳心出汗，手脫皮，話癆的孩子很多，就是吃多了，影響孩子的學習和生長發育。學校放學時能看到很多小胖墩，嘴裡嘰嘰喳喳的說個不停。

有人曾經來診所給女兒看病，女兒已經十七歲，還沒有來例假，家長急壞了。聽說在美國可以做一種手術，可以讓例假來，家長準備賣一套房子去美國做手術。醫生就說，如果這個孩子沒有做手術，半年後可能就來例假，那手術就是白白的浪費錢。正常情況下，女孩是七歲換牙，十四歲來例假。不過有時候不一樣，這位女孩的外婆是十八歲時來的例假，六十歲才閉經。在十四歲到十八歲這段時期身體一直在儲備能量，所以閉經的時間也不是普通的四十九歲，而是六十歲，向後延長十一年，這位外婆會長壽的。我的家人和親戚也有十八歲才來例假的，所以不要過多擔心。只要孩子的胃口正常，身體沒有不舒服，睡覺正常，學習好，有精神，運動有力氣，就是健康的，這是一個常識。所以說例假來的晚不一定是病，不要按照書上的指標活，要相信身體的自身情況。

人上了年紀，身體有一定的淤堵，有人血壓會高一點，血糖高一點，如果沒有不舒服，各方面很正常，就不必把它當作一個病。醫學上的規定是一個大資料統計，不代表每個人的具體情況，不能搞一刀切，而且醫學的標準不斷在修訂，它只是一個參考。身體是否健康，身體自己說了算，而不是僅僅一個單純的醫學指標。

人體使用手冊

家裡的洗衣機壞了，如果想維修，必須有洗衣機的說明書，按照說明書才可以維修。同樣的情況，人生病了，要想讓身體恢復健康，也必須要有身體的說明書，按照人體使用手冊看身體哪裡出問題，然後把身體恢復到正常運行的秩序上來，然後身體就康復。

傷寒論就是人體使用手冊，裡面說人體發生故障的種種情況，經過檢查判斷，找出身體發生什麼問題，然後對證施治，身體就恢復正常。

經常說人生病，意思是身體運行出問題，而實際上身體的不舒服反應不是病，是身體為保護自己，做出的應激反應，是身體的員警，是我們的朋友來幫助我們的，而不是我們的敵人，所以不能見病治病，本質上來說是天下無病。病，我們只是稱它病，其實它不是病，身體的不舒服反應是我們的朋友，提醒我們身體出問題，要採取措施恢復正常。

如果弄明白身體的每種反應，具體代表怎樣的能量變化情況，每一味中藥在身體裡，對能量運行有什麼作用，就可以組出和張仲景一樣水準的藥方來。

傷寒論的組方是量體裁衣，而不是刻舟求劍，是根據身體的排病反應順勢而為，而不是用藥治病。所以只要根據人體實際，就可以組方幫助恢復身體恢復正常，也就沒有不能治療的病。

傷寒論裡經常說此為表、此為裡、此為津液虛，在書裡從頭說到尾，所以學習傷寒論時要放下之前的所有想法，認真體會醫聖仲景想要告訴我們什麼。而不是自作主張的把其他東西放到裡面來，比如內經、五運六氣，金屑雖貴，落眼成翳。學習時要虛心，就是不要有成見，如實的了知身體的反應即可，用傷寒論前後互參，慢慢就可以悟入仲景心法。因為人有執著和我見，所以仲景之後一千八百年，無人能夠明白仲景的本意是什麼。

陰陽就是人體的氣血水平，判斷氣血是否充足是臨證第一要做的。氣血充足的就是陽脈，氣血不足的是陰脈，就好比汽車油箱裡的汽油，汽油半箱多跑路沒問題，就是陽脈，而不到半箱油跑遠路就不行了，需要去加油，這就是陰脈。陰陽必須落到實處，就是尺脈沉取是否有力，否則空談概念，對於治病沒有任何幫助。

病位元，就是身體在哪個區域排病。在體表排病，就是身體的表面，腰疼、腿痛、胳膊痛、發燒、出汗、出疹子、皮癬、腳氣等等在體表發生的病都是病在表。在裡排病，比如腹瀉、便秘、腹痛、噁心嘔吐、腹脹等，我們稱病在裡。在表和裡之間，稱半表半裡，比如胸滿脅痛、往來寒熱、心煩喜嘔、默默不欲飲食、口苦、咽幹、目眩等。

淤堵，指人體的氣滯、水飲、癰膿、積食、瘀血和痞結等，比如口渴不想喝水，喝水不解渴，身體內氣竄，腳踝上方有魚鱗狀皮屑，腫瘤，腸道裡有燥屎等等。人在情緒激烈的時候，就會調集消耗大量的津液，產生的垃圾如果不能及時帶走排出，就容易產生淤堵。

要想開車安全最重要的是安全意識，注意車距、並道時注意後方車輛、及時給並道車輛讓行。要想身體健康，同樣最重要的是健康的生活作息觀念，不熬夜，多運動，吃飯不要過量，少思慮。這些如果都做到，就是以醫入道。這些雖然簡單，但是要想做到也不是很容易，尤其是在大城市生活，生活節奏快，壓力大。人只有不妄作為，順應時勢，才能保證身體的健康。治病時也是不妄作為，身體要做什麼順勢幫一下，身體就恢復正常。

人體能量大循環

在傷寒論中，人體的能量運行是怎樣的呢？

人首先是吃下食物，食物進入腸胃消化後變成人體能夠直接使用的能量；這些能量向上向外向體表散發；一部分散發出去，剩下的從體表通過三焦的網膜系統再回落下來；然後下行，下行的廢水通過小便排出，而剩餘的能量會在人體的電池中儲存起來。腎的收藏功能相當於人體的電池。這好比一個電腦筆記本，平時用電是靠電源線，出門不方便時就用電池裡的電。

這些在腎中儲存的能量接著進行二次循環，能量上行成為腸胃消化食物的能量，也用於人體的應急能量。在跑步的時候，跑一段路就累了，可是堅持一會兒，身體又感覺緩過來，這時人體電池的儲備能量開始使用了。人白天忙了一天，晚上還熬夜，熬夜時也是使用的人體儲備能量。所以說，每一次堅持都是在傷腎。生活中應該正常的生活作息，不熬夜，早睡早起，節省電池裡的電對身體是很好的保護。

在第一次循環時，如果能量不足以向上向外發散，可能會產生胸悶胸滿，因為能量從腸胃向上到胸中出不去；從體表通過三焦的網膜系統回落時遇到阻礙，就會兩脅脹痛。胸滿脅痛就是能量循環不通暢，本質是腸胃弱，能量不足，人體的能量處於一種很容易被打破平衡的狀態。比如人體能量夠，手是熱乎的；一會兒能量不足，手就涼了，這就是往來寒熱。人體的脈左右手差別很大，上熱下寒，有些定時發作的病，這些都可以理解為人體能量不平衡。

人體最重要的運行是表裡大循環，如果表裡大循環出了問題，就容易發生危險。像現在的新冠肺炎病人炎症大爆發感覺窒息，就是肺泡被痰蓋住，無法進行氧氣交換，如果不能及時搶救，病人很容易去世。肺炎病人如果不能及時解表和通裡，二十四小時不能解除，病人會有危險。

一個人得了傷寒，此時病人發燒無汗，身體是調集能量到體表來排病邪，因為毛孔都關閉著所以能量在體表過多，人就發燒頭痛身體酸痛。這個時候身體想做什麼呢？從體表把病邪排出，但是體表打不開，怎麼辦呢？麻黃疏通人體，可以打開人體的毛孔。但是只用麻黃還不能讓病邪排出，門雖然打開，但是病邪不一定向外走，還要有人把病邪推出去，這時就需要桂枝。桂枝是把人體的能量向外向上來運行，所以只要是人體能量大循環中，向上向外的能量運輸問題都會用到桂枝。桂枝有力向外推，麻黃開門，病邪就這樣被趕走。

新冠肺炎病人如果有表的證，怕冷，沒有汗，身體酸痛，就可以用麻黃桂枝，把新冠病毒排出體外，開門送客，而不是一定在體內把病毒幹掉，這樣對人體沒有什麼傷害。

如果病人能量不平衡，脾胃弱，心煩噁心，胸滿脅痛，往來寒熱，口苦咽乾目眩，這是病在半表半裡。心煩是有上熱，能量在上部，口苦咽乾目眩都是上逆的證，噁心是脾胃弱，胸滿脅痛是能量在三焦運行不暢，這時用柴胡疏通半表半裡，黃芩清上熱，半夏降逆，生薑大棗炙甘草人參健脾胃補充能量。

如果是病在裡，腸胃中能量過剩，人說胡話，便秘或腹瀉，大便惡臭。這時需要把腸胃中過多的能量排出去，用芒硝來散堅結清熱，大黃把能量向下調排出，幫助身體把過多的能量排出去，身體就恢復正常的能量運行。

如果人的能量嚴重不足，就像北方的冬天，天寒地凍，這時施肥是不起作用的，只有把環境溫度升高，春天到了，草木發芽，鮮花盛開。附子乾薑就是暖氣，給身體補能量，能量有了就像到了春天，草木自己就發芽生長，人體有能量，就能夠自己進行正常的能量運行，恢復人體的運行秩序，自己就把病排除了。