治療失眠第一方

治療失眠第一方半夏秫米湯07.04.2019元始道長

半夏秫米湯，從立方立旨、方藥組成、煎服方法等方面，都對後世臨床失眠病症治療產生了極其深遠的影響，後世方書及歷代醫家屢有記載，許多治療失眠的傳世之方，也是以此為祖方，所以說，半夏秫米湯被譽為治療失眠第一方，一點也不為過。

那麼這個方子有哪些藥？怎麼使用？且看黃帝內經記載，「以流水千里以外者八升，揚之萬遍，取其清五升煮之，炊葦薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，令竭為一升去其滓，飲汁一小杯，日三，稍益，以知為度。故其病新發者，復杯則臥，汗出則已矣；久者，三飲而已也。」

那麼，為什麼會失眠呢？在黃帝內經中，認為失眠是由於衛氣運行不循於常道，陽不能夠入於陰，營衛失調所致，所以，但凡各種致病因素，包括臟腑功能失調、邪氣入侵客止於體內以及體質差異因素等，只要影響到衛氣的運行，使營衛之氣運行失度，都可能導致陽不入於陰，陰陽相交之路受阻而影響睡眠，導致多種失眠病證的發生。

明確了營衛失度、陰陽失和的失眠基本病機，內經就提出了具體的施治原則和方法。

治療原則是「補其不足，瀉其有餘，調其虛實，以通其道，而去其邪。」也就是說，只有祛除厥逆之邪氣，開通陰陽交會的道路，使陰陽之氣調和貫通，則能安臥入眠。

所以靈樞‧邪客對失眠的治療方法，推出了半夏秫米湯，並認為這種方法是「此所謂決瀆壅塞，經絡大通，陰陽得和者也」，也就是說採用了補瀉兼施，交通陰陽，和調營衛的治療原則，所以陰陽已通，其臥立至。

在實用這個方子的時候，還是要確定主證的，一般來說，以失眠為主要症狀，那麼失眠也有程度輕重之分，症狀輕的，每晚還能睡二至三小時，如果嚴重的可能徹夜難眠，這樣會導致出現一系列症狀，比如神倦體乏，頭暈納減，甚至神志恍惚等症。

也許有人會覺得奇怪，為什麼這個治療失眠的祖方，只有半夏、秫米兩味藥呢？其實這個方子，看似藥味簡單，實際上意旨深遠。半夏性溫味甘能通陽，降逆而通泄衛氣，且李時珍在本草綱目中也指出，半夏可以治療目不得瞑；秫米味甘性涼，具有養營益陰、通利大腸的作用，正如李時珍所說：「秫，治陽盛陰虛，夜不得眠，半夏湯中用之，取其益陰氣而利大腸也，大腸利則陽不盛矣。」