精神五藏論

精神五藏論05.19.2004元始道長

精神五藏論  晉皇甫謐 撰

黄帝問曰：凡刺之法，必先本於神、血脈、營氣、精神，此五藏之所藏也。何謂德氣生精神、魂魄、心意、志思、智慮，請問其故？

岐伯對曰：天之在我者，德也；地之在我者，氣也。德流、氣薄，而生也。

故生之来謂之精，兩精相搏謂之神；隨神往来謂之魂，並精出入謂之魄；可以任物謂之心；心有所憶謂之意；意有所存謂之志；因志存變謂之思；因思逺慕謂之慮；因慮處物謂之智。

故智以養生也，必順四時而適寒暑；和喜怒而安居處；節隂陽而調剛柔。

如是則邪僻不生、長生久視。

是故怵惕思慮者，則神傷；神傷，則恐懼流淫而不正；因悲哀動中者，則竭絶而失生；喜樂者，神嘽散而不藏；愁憂者，氣閉塞而不行；盛怒者，迷惑而不治；恐懼者，蕩憚而不収。(太素不收，作失守。)

素問曰：怒則氣逆，甚則嘔血，及食而氣逆，故氣上；喜則氣和，志達營衛通利，故氣緩；悲則心系急，肺布葉舉，兩焦不通，營衛不散，熱氣在中，故氣消；恐則神却，却則上焦閉、閉則氣還、還則下焦脹，故氣不行；熱則腠理開，營衛通、汗大泄；驚則心無所倚，神無所歸、慮無所定，故氣亂；勞則喘且汗出，内外皆越，故氣耗；思則心有所傷，神有所止、氣流而不行，故氣結；已上言九氣，其義小異大同。

肝藏血，血舍魂；在氣為語，在液為淚；肝氣虛則恐、實則怒。

素問曰：人卧，血歸於肝。目，受血而能視；足，受血而能步；掌，受血而能握；指，受血而能攝。心藏脈，脈舍神。在氣為吞，在液為汗。心氣虛則悲、憂實則笑不休。脾藏營，營舍意。在氣為噫，在液為涎。脾氣虚，則四肢不用，五藏不安；實則腹脹、涇溲不利。

肺藏氣，氣舍魄。在氣為欬，在液為涕。肺氣虛，則鼻息不利少氣；實、則喘喝胷慿九墟作盈仰息。

腎藏精，精舍氣。在氣為欠，在液為唾。腎氣虛，則厥；實則脹。

五藏不安，必審察五藏之病形，以知其氣之虛實而謹調之。肝氣悲哀、動中則傷魂。

魂傷，則狂妄、其精不守(一本作不精；不精則不正當)；令人隂縮而筋攣，兩脇肋骨不舉，毛悴色，夭死于秋。

素問曰：肝在聲為呼，在變動為握，在志為怒，怒傷肝。

九卷及素問又曰：精氣并於肝則憂。

解曰：肝虛則恐、實則怒；怒而不已，亦生憂矣。

肝之與腎、脾之與肺，互相成也。脾者土也，四藏皆受成焉。

故恐，發於肝而成於腎，愛發於脾，而成於肝。肝合膽，膽者中精之府也。腎藏精，故恐同其怒，怒同其恐。

一過其節，則二藏俱傷。經言「若錯其歸一也。」

心怵惕思慮，則傷神。

神傷，則恐懼自失，破㬷音窘脱肉，毛悴色、夭死于冬。

素問曰：心在聲為笑，在變動為憂，在志為喜，喜傷心。

九卷及素問又曰：精氣并於心則喜。或言心與肺脾二經有錯，何謂也？

解曰：心虛則悲，悲則憂；心實則笑，笑則喜。心之與肺、脾之與心，亦互相成也。故喜變於心，而成於肺；思發於脾，而成於心。一過其節，則二藏俱傷。此經互言其義耳，非有錯也。

又楊上善云：心之憂在心、變動肺之憂、在肺之志；是則肺主於秋、憂為正也；心主於憂，變而生憂也。脾愁憂不解，則傷意。

意傷，則悶亂、四肢不舉、毛悴色、夭死於春。

素問曰：脾在聲為歌，在變動為噦，在志為思，思傷脾。

九卷及素問又曰：精氣并於脾則饑一作畏。肺喜樂，樂極則傷魄。魄傷則狂；狂者、意不存其人；皮革焦、毛悴色、夭死於夏。

素問曰：肺在聲為哭，在變動為欬，在志為憂，憂傷肺。

九卷及素問又曰：精氣并於肺則悲。腎盛怒未止，則傷志。

志傷，則喜忘其前言、腰脊不可俯仰、毛悴色，夭死于季夏。

素問曰：腎在聲為呻，在變動為慄，在志為怒，怒傷腎。

九卷及素問又曰：精氣并於腎則恐。故恐懼而不改一作解則傷精；精傷，則骨痠痿厥、精時自下。是故五藏主藏精者也；不可傷，傷則失守、隂虛；隂虛則無氣，無氣則死矣！

是故用鍼者，觀察病人之態，以知精神魂魄之存亾。

得失之意，五者已傷，鍼不可以治也。