診斷口訣(道醫)

診斷口訣(道醫)04.2009元始道長

面診

面部是人體各部位和疾病的全息縮影，人體的各個部位都不是獨立存在，而是相互關聯，相互制約的，上至五臟六腑，四肢百骸，下至五官九竅、皮膚毛髮，無不息息相通。如果某一部位發生病變或不適，就會使其他部位，甚至整體都受到干擾或影響。

面部的各個部位所代表或反映的不僅僅是這一局部，而是五臟六腑在面部這一部位的反射區。我們很自然的能從人的面部形色，推測出對方的精神、健康狀態，日常作息是否正常，一旦面部出現問題，通過調節人體的五臟六腑，就會使面部所出現的問題得到解決。

頭面：額正中點。主治：頭面病、腦病。

咽喉：頭面與肺的中點。主治：咽喉炎、梅核氣等。

肺：兩眉端中點。主治：咳喘、哮喘等呼吸系統疾病。

心：位於鼻樑骨的最低處。主治：心悸、失眠等。

肝：心區與脾區連線的中點。主治：肝病及兩脅疼痛。

膽囊：在肝區兩旁。主治：膽囊炎、膽結石症等。

脾：位於鼻尖。主治：食欲不振、腹脹、消化不良等。

胃：位於脾兩側。主治：胃痛、嘔吐。

膀胱：相當於水溝穴的位置。主治：腰酸背痛。

子宮：與膀胱區重疊。主治：痛經、陰部痛。

大腸：顴骨下緣。主治：便秘、腹痛、泄瀉等。

小腸：在顴骨的內側、主治：泄瀉。

腎：鼻翼水平線與太陽穴的垂直線相交處。主治：遺尿等。

臍：腎區稍下方。主治：繞臍腹痛。

胸(乳房)：在目內眥稍上方。主治：胸脹、胸悶等。

眼診

五輪學說：是根據五行觀點，將眼由外向內分為內輪、血輪、氣輪、風輪和水輪五個部分，並配屬一定的臟腑，藉以說明眼的生理、病理機制，指導臨床診斷、治療等。

八廓學說：是將眼睛按照八卦的部位劃分出不同的方位，然後分別隸屬於六腑、心包和命門，當眼睛發病時，可以透過觀察方位、色澤、粗細、多寡，為治療提供依據。

鼻診

鼻是臟腑組織的縮影，各臟腑組織在鼻部都有一定的相應部位，這些部位系統的反映了臟腑組織的生理、病理狀況。

耳診

全息耳療是根據中醫經絡理論，由針灸發展變化而來，透過耳穴磁灸經絡傳導，可以從根本上調理患者的臟腑氣血運行，疏通血脈，達到尋根求源，治病治本的目的。

唇診

口唇是十四經的樞紐，臟腑的要衝，我們以八卦圖來說明臟腑與唇的對應關係。

舌診

舌診是中醫診斷疾病的重要方法，舌通過經絡與五臟相連，因此透過舌診可以瞭解臟腑的虛實和病邪的性質、輕重與變化。

齒診

中醫學認為，齒為骨之餘，齦為胃之絡。牙齒通過諸多經脈的運行，與內臟緊密相連。

脈診

脈診在我國有悠久的歷史，它是我國古代醫學家長期醫療實踐的經驗總結。

史記中記載的春秋戰國時期的名醫扁鵲，便是以精于望、聞、問、切的方法特別是以脈診著名的。要有效地治療疾病，首先必須有正確的診斷。

現代醫學利用科學技術的有關成就，診斷疾病的手段越來越多了。但在古代，醫生診病主要靠眼望、口問、耳聽、鼻聞、手摸等方法。

這在古代世界許多國家幾乎都是這樣，而且各國都有自己豐富的經驗。我國古代醫學在診斷疾病方面採用的脈診，是一項獨特診法。

脈診又叫切脈，是中醫四診(望、聞、問、切)之一，也是辨證論治的一種不可少的客觀依據。

脈診歌

浮脈：

體象歌

浮在皮毛，如水漂木；舉之有餘，按之不足。

主病歌

浮脈為陽，其病在表。寸浮傷風，頭疼鼻塞；左關浮者，風在中焦；右關浮者，風痰在膈；尺脈得之，下焦風客，小便不利，大便秘澀。

兼脈歌

無力表虛，有力表實。浮緊風寒，浮遲中風；浮數風熱，浮緩風濕。浮芤失血，浮短氣病；浮洪虛熱，浮虛暑憊；浮澀血傷，浮濡氣敗。

沉脈：

體象歌

沉行筋骨，如水投石；按之有餘，舉之不足。

主病歌

沉脈為陰，其病在裡。寸沉短氣，胸痛引脅；或為痰飲。或水與血。關主中寒，因而痛結；或為滿悶，吞酸筋急。尺主背痛，亦主腰膝；陰下濕癢。淋濁痢泄。

兼脈歌

無力裡虛，有力裡實。沉遲痼冷，沉數內熱；沉滑痰飲，沉澀血結；沉弱虛衰，沉牢堅積；沉緊冷疼，沉緩寒濕。

遲脈：

體象歌

遲脈屬陰，象為不及；往來遲慢，三至一息。

主病歌

遲脈主髒，其病為寒。寸遲上寒，心痛停凝；關遲中寒，癥結攣筋；尺遲火衰，溲便不禁，或病腰足，疝痛牽陰。

兼脈歌

有力積冷，無力虛寒。浮遲表冷，沉遲裡寒；遲澀血少，遲緩濕寒；遲滑脹滿，遲微難安。

數脈：

體象歌

數脈屬陽，象為太過；一息六至，往來越度。

主病歌

數脈主腑，其病為熱。寸數喘咳，口瘡肺；關數胃熱，邪火上攻；尺數相火，遺濁淋癃。

兼脈歌

有力實火，無力虛火。浮數表熱，沉數裡熱。陽數君火，陰數相火。右數火亢，左數陰戕。

滑脈：

體象歌

滑脈替替，往來流利；盤珠之形，荷露之義。

主病歌

滑脈為陽，多主痰涎。寸滑咳嗽。胸滿吐逆；關滑胃熱，壅氣傷食；尺滑病淋，或為痢積，男子溺血，婦人經鬱。

兼脈歌

浮滑風痰，沉滑痰食。滑數痰火，滑短氣塞。滑而浮大，尿則陰痛。滑而浮散，中風癱瘓。滑而沖和，娠孕可決。

澀脈：

體象歌

澀脈蹇滯，如刀刮竹；遲細而短，三象懼足。

主病歌

澀為血少，亦主精傷。寸澀心痛，或為怔忡。關澀陰虛，因而中熱；右關土虛，左關脅脹。尺澀遺淋，血利可決；孕為胎病，無孕血竭。

兼脈歌

澀而堅大，為有實熱；澀而虛軟，虛火炎灼。

虛脈：

體象歌

虛合四形，浮大遲軟；及乎尋按，幾不可見。

主病歌

虛主血虛。又主傷暑。左寸心虧，驚悸怔忡；右寸肺虧，自汗氣怯。左關肝傷，血不營筋；右關脾寒，食不消化。左尺水衰，腰膝痿痹；右尺火衰，寒證蜂起。

實脈：

體象歌

實脈有力，長大而堅；應指愊愊，三候皆然。

主病歌

血實脈實，火熱壅結。左寸心勞，舌強氣湧；右寸肺病，嘔逆咽疼。左關見實，肝火脅痛；右關見實，中滿氣疼。左尺見之，便閉腹疼；右尺見之，相火亢逆。

兼脈歌

實而且緊，寒積稽留。實而且滑，痰凝為祟。

長脈：

體象歌

長脈迢迢，首尾俱端；直上直下，如循長竿。

主病歌

長主有餘，氣逆火盛。左寸見長，君火為病；右寸見長，滿逆為定。左關見長，木實之殃；右關見長，土鬱脹悶。左尺見之，奔豚沖兢；右尺見長，相火專令。

短脈：

體象歌

短脈澀小，首尾俱俯；中間突起，不能滿部。

主病歌

短主不及，為氣虛證。短居主寸，心神不定；短見右寸，肺虛頭痛。短在左關，肝氣有傷；短在右關，膈間為殃。左尺短時，少腹必疼；右尺短時，真火不隆。

洪脈：

體象歌

洪脈極大，狀如洪水；來盛去表，滔滔滿指。

主病歌

洪為盛滿，氣壅火亢。左寸洪大。心煩舌破；右寸洪大，胸滿氣逆。左關見洪，肝木太過；右關見洪，脾土脹熱。左尺洪兮，水枯便難；右尺洪兮，龍火燔灼。

微脈：

體象歌

微脈極細，而又極軟；似有若無，欲絕非絕。

主病歌

微脈模糊，氣血大衰。左寸驚怯，右寸氣促。左關寒攣。右關胃冷。左尺得微，髓竭精枯；右尺得微，陽衰命絕。

細脈：

體象歌

細直而軟，累累縈縈；狀如絲線，較顯於微。

主病歌

細主氣衰，諸虛勞損。細居左寸，怔忡不寐；細在右寸，嘔吐氣怯。細入左關，肝陰枯竭；細入右關，胃虛脹滿。左尺若細，泄痢遺精；右尺若細，下元冷憊。

濡脈：

體象歌

濡脈細軟，見於浮分；舉之乃見，按之即空。

主病歌

濡主陰虛，髓絕精傷。左寸見濡，健忘驚悸；右寸見濡，腠虛自汗。左關逢之，血不營筋；右關逢之，脾虛濕浸。左尺得濡，精血枯損；右尺得之，火敗命乖。

弱脈：

體象歌

弱脈細小，見於沉分；舉之則無，按之乃得。

主病歌

弱為陽陷，真氣衰弱。左寸心虛，驚悸健忘；右寸肺虛，自汗短氣。左關木枯，必苦攣急；右關土寒，水穀之屙。左尺弱形，涸流可征；右尺弱見，陽陷可驗。

緊脈：

體象歌

緊脈有力，左右彈指；如絞轉索，如切緊繩。

主病歌

緊主寒邪，又主諸痛。左寸逢緊，心滿急痛；右寸逢緊，傷寒喘嗽。左關人迎，浮緊傷寒；右關氣口，沉緊傷食。左尺見之，臍下痛極；右尺見之，奔豚疝疾。

緩脈：

體象歌

緩脈四至，來往和勻；微風輕颭，初春楊柳。

主病兼脈歌

緩為胃氣，不主於病；取其兼見，方可斷證。浮緩風傷，沉緩寒濕。緩大風虛，緩細濕痹。緩澀脾薄，緩弱氣虛。右寸浮緩，風邪所居；左寸澀緩，少陰血虛。左關浮緩，肝風內鼓；右關沉緩。士弱濕侵。左尺緩澀，精宮不及；右尺緩細，真陽衰極。

弦脈：

體象歌

弦如琴弦，輕虛而滑；端直以長，指下挺然。

主病歌

弦為肝風，主痛主瘧，主痰主飲。弦在左寸，心中必痛；弦在右寸，胸及頭疼。左關弦兮，痰瘧癥瘕；右關弦兮，胃寒膈痛。左尺逢弦。飲在下焦；右尺逢弦，足攣疝痛。

兼脈歌

浮弦支飲，沉弦懸飲。弦數多熱，弦遲多寒。弦大主虛，弦細拘急。陽弦頭痛，陰弦腹痛。單弦飲癖，雙弦寒痼。

動脈：

體象歌

動無頭尾，其動如豆；厥厥動搖，必兼滑數。

主病歌

動脈主痛，亦主於驚。左寸得動，驚悸可斷；右寸得動，自汗無疑。左關若動，驚及拘攣；右關若動，心脾疼痛。左尺見之，亡精為病；右尺見之，龍火奮迅。

促脈：

體象歌

促為急促，數時一止；如趨而蹶，進則必死。

主病歌

促因火亢，亦由物停。左寸見促，心火炎炎；右寸見促，肺鳴咯咯。促見左關，血滯為殃；促居右關，脾宮食滯。左尺逢之，遺滑堪憂；右尺逢之，灼熱為災。

結脈：

體象歌

結為凝結，緩時一止；徐行而怠，頗得其旨。

主病歌

結屬陰寒，亦由凝積。左寸心寒，疼痛可決；右寸肺虛，氣寒凝結；左關結見，疝瘕必現；右關結形，痰滯食停。左尺結兮，痿躄之屙；右尺結兮，陰寒為楚。

代脈：

體象歌

代為禪代，止有常數；不能自還，良久復動。

主病歌

代主髒衰，危惡之候。脾土敗壞，吐利為咎;中寒不食，腹疼難救。兩動一止，三四日死；四動一止，六七日死。次第推求，不失經旨。

革脈：

體象歌

革大弦急，浮取即得；按之乃空，渾如鼓革。

主病歌

革主表寒，亦屬中虛。左寸之革，心血虛痛；右寸之革，金衰氣壅。左關遇之，疝瘕為祟；右關遇之，土虛為疼。左尺診革，精空可必；右尺診革，殞命為憂。女人得之，半產漏下。

牢脈：

體象歌

牢在沉分，大而弦實；浮中二候，了不可得。

主病歌

牢主堅積。病在於內。左寸之牢，伏梁為病；右寸之牢，息賁可定。左關見牢，肝家血積；右關見牢，陰寒痞癖。左尺牢形，奔豚為患；右尺牢形，疝瘕痛甚。

散脈：

體象歌

散脈浮亂，有表無裡；中候漸空，按則絕矣。

主病歌

散為本傷，見則危殆。左寸之散，怔忡不寐；右寸之散，自汗淋漓。左關之散，當有溢飲；右關之散，脹滿蠱疾。居於左尺，北方水竭；右尺得之，陽消命絕。

芤脈：

體象歌

芤乃草名，絕類慈蔥；浮沉俱有，中候獨空。

主病歌

芤脈中空，故主失血。左寸呈芤，心主喪血；右寸呈芤。相搏陰傷。芤入左關，肝血不藏；芤現右關，脾血不攝。左尺如芤，便紅為咎；右尺如芤，火炎精漏。

伏脈：

體象歌

伏為隱伏，更下於沉；推筋著骨，始得其形。

主病歌

伏脈為陰，受病入深。伏犯左寸，血鬱之證；伏居右寸，氣鬱之屙。左關值伏，肝血在腹；右關值伏，寒凝水穀。左尺伏見，疝瘕可驗；右尺伏藏，少火消亡。

疾脈：

體象歌

疾為急疾，數之至極；七至八至，脈流薄疾。

主病歌

疾為陽極，陰氣欲竭；脈號離經，虛魂將絕；漸進漸疾，且多殞滅。左寸居疾，勿戢自焚；右寸居疾，金被火乘。左關疾也，肝陰已絕；右關疾也，脾陰消竭。左尺疾兮，涸轍難濡；右尺疾兮。赫曦過極。