中醫開出肺炎一號透解祛瘟方

中醫開出肺炎一號透解祛瘟方02.14.2020轉載

據湖北日報消息，2月13日，記者獲悉，湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部日前發佈關於加強新型冠狀病毒肺炎中西醫結合防治工作的通知，由防控指揮部科技攻關組推薦，湖北省中醫院巴元明等專家研製的組方4(即湖北省中醫院肺炎1號)正式公佈，應用於全省新型冠狀病毒感染肺炎疑似、臨床診斷病例及確診病例治療中。

通知指出，為貫徹落實黨中央、國務院關於防控新型冠狀病毒肺炎(以下簡稱新冠肺炎)疫情的系列部署，在防治中堅持中西醫結合，充分發揮中醫藥在新冠肺炎治療中的作用，根據關於進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎中西醫結合救治工作的通知等文件精神，結合我省實際，各地要建立健全中西醫結合防治工作機制，廣泛開展中醫藥預防保健，規範開展中西醫結合治療充分利用中醫藥促進患者康復。

在參考藥方中，對疑似、臨床診斷病例及確診病例推薦的組方4(曾用名肺炎1號)為湖北省中醫院巴元明、李曉東、閔曉俊等帶領第一批發熱門診、隔離病房主任、副主任集體制定。該專案報至湖北省新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控指揮部科技攻關組後，獲得高度重視。

該藥方治法為和解少陽，化濕解毒。

基礎方劑為：柴胡陷胸湯、達原飲等。

柴胡20g，黃芩10g，法半夏10g，黨參15g，全瓜萎10g，檳榔10g，草果15g，厚樸15g，知母10g，芍藥10g，生甘草10g，陳皮10g，虎杖10g。

服法：日1劑，水煎服，日3次，早中晚各一次，飯前服用。其餘3組藥方為此前公佈的國家衛生健康委辦公廳國家中醫藥管理局辦公室推薦處方，和國家中醫醫療救治組專家推薦方。

該通知同時指出，對於密切接觸者，出現乏力伴胃腸不適者推薦服用藿香正氣軟膠囊(滴丸、水、口服液)等芳香化濕類中成藥，常規劑量。出現乏力伴發熱者推薦服用連花清瘟膠囊(顆粒)、金花清感顆粒、防風通聖丸(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)、 抗病毒口服液等清熱解毒類中成藥。

據南方都市報2月5日報導，鐘南山團隊目前已擬定出新冠肺炎預防涼茶處方，定期為全院職工飲用，此方也適用於居家隔離防疫的市民。

據悉，鐘南山院士所在的廣州醫科大學附屬第一醫院，是收治新冠肺炎患者、尤其是危重症患者的定點醫院。醫院組成了中醫科新冠防治組，經討論，並結合廣州醫科大學新型冠狀病毒感染的肺炎中醫藥診療方案，結合嶺南氣候、水土、飲食、人文等特點，擬定了預防新型冠狀病毒肺炎涼茶處方，經醫院相關部門的配合由食堂煎制，定期為全院職工飲用。

預防涼茶處方：

柴胡10g 黃芪10g 薏米15g蒼術10g 麥冬15g 北沙參15g生甘草10g 金銀花15g  僵蠶10g蟬衣5g  大黃5g  薑黃10g

以上藥物時付，以水15L，煎取10L，每人每次飲200ml，每週2-3次。如居家使用，以上藥物1付，以水1.5L，煎取1L，3-4人分服，每週2-3次。

專家組認為，本次疫病有內外之因，外邪經皮毛或口鼻途徑入侵人體，此為外因；人體正氣相對不足難以抗邪，以致發病，此為內因。所謂正氣存內，邪不可幹。因此該防疫處方的主要目的在於調理脾胃與祛邪辟穢相結合，標本兼治。

據報導，該預防涼茶處方經一線醫護人員服用後，身體狀況一致反應良好，得到了不少醫護人員的青睞。

此外，國家衛健委最新發佈的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中，也對中醫預防治療上給出了明確建議。因此，廣醫一院中醫科新冠防治組總結往年治療流感經驗，結合嶺南氣候、水土、飲食、人文等特點，擬定出外感發熱中藥協定處方。(注意此方適合外感發熱人群，健康人群不建議)

防疫1號方:

柴胡10g  黃芩10g  姜半夏10g 葛根20g  石菖蒲10g  路路通5g石膏15g  大黃5g  黨參10g丹參15g  枳實10g  生甘草10g。

以水1000ml，煎取600ml，分三次服用。可隔日一劑，或連服三天。

據廣東省藥監局2月5日消息，透解祛瘟顆粒通過廣東省醫療機構傳統中藥製劑應急審批備案。

透解祛瘟顆粒，即肺炎1號方顆粒，是廣州市第八人民醫院醫療機構製劑。

據悉，肺炎1號方在廣州市第八人民醫院的新型冠狀病毒感染肺炎治療中顯示：治療新型冠狀病毒感染輕症肺炎確診病人50例，經1周臨床觀察，全部患者體溫恢復正常，50%患者咳嗽症狀消失，52.4%咽痛症狀消失，69.6%乏力症狀消失，總體症狀明顯好轉，無一例患者轉重症。

1月31日，廣東省藥監局擬將廣州市第八人民醫院擬申報的醫療機構製劑肺炎一號方納入應急審批，待申請人整理提交申報材料後，將即時審批。

2月3日，廣東省中醫藥局、省藥監局組織對廣州市第八人民醫院肺炎1號方顆粒醫療機構製劑應急審批及臨床應用進行聯合專家論證會。經論證，基於肺炎1號方顆粒具有改善新型冠狀病毒感染的肺炎(輕症)臨床症狀和可能減少重型肺炎發生趨勢的療效，同意肺炎1號方顆粒按照廣東省醫療機構傳統中藥製劑提出備案申請，並納入應急審批程式准予附條件備案。該製劑正式名稱為透解祛瘟顆粒。

透解祛瘟顆粒備案後，將委託廣東一方製藥有限公司進行配製，在省新型冠狀病毒感染的肺炎定點救治醫院內，在中醫理論指導下，結合新型冠狀病毒感染的肺炎患者臨床實際使用。據瞭解，目前廣東一方製藥已經做好了生產相關的準備工作。

近日的央視新聞聯播，報導了中醫藥在新冠肺炎治療過程中的重要性。

北京地壇醫院主任醫師王融冰在接受央視採訪時表示，各地加強中西醫聯合診療，目前已經取得一定效果。根據以往經驗，中醫藥在調整人體應對病毒感染時的免疫狀態有明確的作用，早期治療、早期用上中藥有可能減少重症的發生率。

此前，鐘南山院士在接受新華社專訪時也提到，「我們也在考慮中醫的作用，中醫一開始就要介入，別到最後不行了才看。在廣東就是這麼做，在很多地方也這麼做。」

而中醫藥在各省新冠肺炎患者的治療中，也確實發揮著很重要的作用。

2月6日，武漢傳來一個令人振奮消息，湖北省中西醫結合醫院18名已治癒的患者集體出院。其中，年齡最大的67歲、最小的23歲，住院天數最長18天，最短6天。同日，武漢市中醫院也有5名患者出院。

來自廣東援鄂醫療隊的廣東省中醫副院長張忠德介紹，這18位患者經過中西醫結合治療後各項指標好轉，逐漸康復，符合國家制定的出院標準。

張伯禮院士表示，出院的患者是在中西醫結合治療方案下痊癒的。所用的中醫方案就是目前新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案中的中醫方子，只是根據各人的情況用藥酌情增減。對於輕型病人來說，中醫治療可以阻止新型冠狀病毒感染的肺炎向重型發展，促進痊癒。對重型患者來說，中醫治療可以控制滲出，穩定血氧飽和度。

從國家衛健委發佈第三版新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案開始，每一版方案都都提到了中醫治療方法。

從最新的第五版診療方案看，其中中醫治療部分變動不大，多個中成藥繼續被推薦。如下：

醫學觀察期

臨床表現1：乏力伴胃腸不適

推薦中成藥：藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)

臨床表現2：乏力伴發熱

推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)、防風通聖丸(顆粒)

臨床治療期

初期：寒濕鬱肺

臨床表現：惡寒發熱或無熱，乾咳，咽幹，倦怠乏力，胸悶，脘痞，或嘔惡，便溏。舌質淡或淡紅，苔白膩，脈濡。

推薦處方：蒼術15g、陳皮10g、厚樸10g、藿香10g、草果6g、生麻黃6g、羌活10g、生薑10g、檳郎10g

中期：疫毒閉肺

臨床表現：身熱不退或往來寒熱，咳嗽痰少，或有黃痰，腹脹便秘。胸悶氣促，咳嗽喘憋，動則氣喘。舌質紅，苔黃膩或黃燥，脈滑數。

推薦處方：杏仁10g、生石膏30g、瓜蔞30g、生大黃6g(後下)、生炙麻黃各6g、葶藶子10g、桃仁10g、草果6g、檳郎10g、蒼術10g

推薦中成藥：喜炎平注射劑，血必淨注射劑

重症期：內閉外脫

臨床表現：呼吸困難、動輒氣喘或需要輔助通氣，伴神昏，煩躁，汗出肢冷，舌質紫喑，苔厚膩或燥，脈浮大無根。

推薦處方：人參15g、黑順片10g(先煎)、山茱萸15g，送服蘇合香丸或安宮牛黃丸

推薦中成藥：血必淨注射液、參附注射液、生脈注射液

恢復期：肺脾氣虛

臨床表現：氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿，大便無力，便溏不爽，舌淡胖，苔白膩。

推薦處方：法半夏9g、陳皮10g、黨參15g、炙黃芪30g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(後下)

看到每天更新的資料，大家的心情可能會非常沉重。但是，面對疫情，我們不要驚慌，不要害怕，從我做起。

就如鐘南山院士所說：萬眾一心、攻克難關。